谈膏方
(2010-10-22 22:27:03)
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膏方《黄帝内经》膏滋药进补杂谈 |
分类: 妙手中医 |
中医膏方又称“煎膏”、“膏滋”,最早起源于《黄帝内经》,因其具有滋补功效,故名膏滋药;近代名医秦伯未在《膏方大全》中也提到:“膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药。”经验丰富的中医利用自然规律和人体生理特点,根据各人的体质、病情,结合辨证施治,而拟定的处方辩证用药。因此,冬令进补应“升级”为冬令调补;又因为每料膏方是中医师针对个人的症状和自身特点专门拟定的,且药材均经过浸泡、熬煮、过滤、浓缩、收膏等复杂工序,所以不只能调补,也能起到治病的功效。古人有句话说:“寒冬腊月食进补、春至体壮可打虎、秋燥时节必无苦、夏日无风也可过”,真是将膏方的特点生动的表达出来了。
中医膏方,渊源悠久,从传统的认知和临床经验角度来看,膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,选用君臣佐使药物进行配伍,将中药饮片反复煎煮,去渣取汁,经蒸发浓缩后.加糖或蜂蜜制成的经浓煎后制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中,处方中药物选用尽可能是地道药材,全部制作过程必须严格经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等工序。又称膏剂,膏滋药,煎膏剂。膏方,在现代有两种.一是膏滋成药.消费者可直接购买.一是医生诊察施治的处方.可依法熬制。一年四季均可服用,但以冬季为最佳。冬令服用膏方是中医的最具特色的治疗之一,它具有疗效显着,服用简便,适用性广,针对性强,价格便宜,有病治病,无病强身等特点,是历来深受群众欢迎的一种中药剂型。
膏方有着悠久的历史。其起源可上溯到战国至西汉时期的《黄帝内经》。《内经》中豕膏、马膏是以动物脂肪为基质.主要外用以治疗外、伤科疾病。东汉末年的《金匮要略》中的一些所谓“煎”己与现代膏方的制作方法十分相象,完全可以看作是最早的膏方。如大乌头煎,方用大乌头五枚,以水二升,煎煮去药去渣,继续浓缩药液.最后入蜜.再煎煮蒸发水分的方法.就是现代一般制膏滋的方法。晋代葛洪的《肘后备急方》卷八专列“治百病备急丸散膏诸要方”亦有相关的记载。
南北朝时的陈延之着有《小品方》,是最早的滋补膏方。唐初孙思邈的《千金方》中有个别“煎”方己与现代膏方完全一致,如地黄煎。发展至明清.己进入成熟阶段。其标志有二:一是膏方的名称,采用“某某膏”的方式命名,以及用水多次煎煮,浓缩药液,最后加蜂蜜的制剂方法已基本固定下来;二是膏方数量大增、临床运用日益广泛。
至清代膏方良方迭现,运用更是深入至民间与宫廷,《慈禧光绪医方选议》中共收集各种内服膏方近30首。
建国以来.膏方的研制与运用更是得到了迅速发展。1962年的《全国中药成药处方集》,共载各类膏滋剂58方。1988年的《全国中成药产品集》所收煎膏剂包括内、外、妇、儿、五官等科共152方,尚出现了中西药合用的膏方如参维补膏等,这反映了建国以来膏滋成药的迅速发展。膏滋药是传统医学的精华,它既博采了民间传统药方之长,又融入了历代名医临床经验的结晶, 近年来随着国民生活水平的提高和健康意识的加强,人们服用膏方补虚疗疾更为流行,尤其在南方的江浙一带更为盛行。
关于进补的时间,一年四季均可,对于急需调补的病人,可以根据四时季节变化的特点选方用药,随时进补;而对于慢性疾病、老年人亚健康状态人群等,选择冬令时节进补,更适合于人体的生长规律。《内经》在养生上提出“春夏养阳”、“秋冬养阴”的法则,民间有冬令进补,来春打虎之说。因为冬季是生机潜伏,阳气内藏,万物收藏的季节,属肝、肾二脏主宰,肝主藏血,肾主藏精髓,同居下焦,精血同源,又能互生。冬藏之时,调理阴阳、气血,可使次年阴阳平衡,五脏六腑协调,气血和顺,百病不生。因此,选择冬令进补符合自然规律,也是祖国医学天人相应观的具体应用。从现代医学角度来看, 是因为人们为适应冬天外界渐冷的气候,人体的生理作出相应的调整,血液在消化道为多,消化机能增强,食欲旺盛,体内高热量食品需求增多,容易吸收,并把营养藏于体内,同时代谢降低,消耗减少,有利于营养物质的吸收和利用,可以更多地转化为自身物质,此时如能适时进补,既可以及时补充人体的气血津液,抵御严寒的侵袭,又可使来年少生病或不生病,从而达到事半功倍之效,由此可见,冬季是一年四季中进补的最好季节。
膏方是在中医辨证论治及整体调理的理论指导下,根据人体脏腑阴阳气血虚实之变化,综合考虑个体体质特征,组成配伍严谨的方剂,经过严格的加工工艺,制成可存放较长时间的膏滋药,有祛除病邪、消除疾病、强身健体、延年益寿的功效,具有以下特点。
一.注重整体,全面调理 :膏方是有经验的中医师通过对患者详细询问、诊察,将望、闻、问、切四诊合参,综合既往病史和身体现状,辨证论治而成,充分体现了中医整体调理的用药特色。
二.辨病施治,针对性强 :中医师根据患者的体质和病情,通过诊断辨证,确立用药思路,开出能够充分考虑每一位患者个体特征的膏方,因此,更适合患者的体质、病情特点,针对性强。
三.精制加工,便于吸收 :膏方的加工制作是采用传统的加工工艺,根据配伍组方中各种药料的特性,科学合理地加以提取和处理,具有药效浓度高、饮服后易于吸收的特点。
四.无须煎煮,易存易携 :膏方服用时只需取适量用温开水冲服,免去了一般中药汤剂的煎煮过程。
五.药补兼顾,口味怡人 :膏方有中药配伍的复方优势,既能疗疾,又能补虚。 而且口味怡人, 服用方便 。
六.药力缓和,稳定持久 :膏方药性缓和,但药力更持久,适用于慢性病患者、年老体衰之人。
1、用于慢性虚弱性疾病:“久病多虚,虚则补之”,是慢性虚弱病的治疗原则。 选择冬季进补可以结合慢性病病症,一边施补,一边治病,这样对疾病的治疗和康复作用更大。常用于慢性支气管炎、哮喘、高血压、高血脂症、糖尿病、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性泌尿系统感染、贫血、夜尿多症、男子性功能障碍、精液病、女子月经不调、不孕症等。
2、病后、术后、产后的调理:此类病者,体质虚弱,全身机能减退,胃肠消化力降低。选用滋补膏不仅营养丰富,而且容易吸收,又能补充能量,使机体尽快康复。
3、亚健康者的进补:现代社会,中青年工作生活压力和劳动强度很大(主要为精神紧张、脑力透支),同时不良的生活习惯均可造成人体的各项正常生理机能大幅度变化,使机体处于亚健康状态,这就非常需要适时进行整体调理,膏方疗法就是最佳的选择。
4、用于养生延年:中老年人的各项生理机能都趋向衰退,开始出现衰老,精气肝肾津血日益衰弱。抗衰非一朝一夕之事,采用本法能够维持人体阴阳平衡,加强脏腑气血功能,起到增强体质、延缓衰老的作用。
5、女性的进补:女性由于生育、月经等生理因素,更易导致气血亏损,脾胃虚弱,元气不足,容易造成衰老。现代女性更追求容貌的美丽和年轻,气血充盛、脾胃正常运转,全身的营养不断得到补充,人的抗衰老能力、生命力就随之增强,脸部就会红润,皮肤就会充满光泽和弹性,所以膏方进补也是保健养颜的最佳选择之一。
6、儿童的进补:小儿根据生长需要可适当用膏方进补,尤其是有反复呼吸道感染,厌食、贫血等症的体虚患儿较为适宜。
现在大家处于现代文明社会工作压力大、精神情绪调摄失当、过度操劳且体力消耗相对减少、饮食不节、嗜烟酗酒或生活无规律之中,久而久之,便出现精力减退、体质下降的现象。如容易疲劳、胸闷气短、情绪波动、烦躁易怒、食欲下降、腹胀不适、腰酸膝软、下肢乏力、性欲减退、头晕耳鸣、夜寐不安或稍静即困、容易感冒……等,到医院作各项检查,或是完全正常,或是某些指标处于“边缘状态”,却无明显指向性的疾病提示。这称为“亚健康”状况,在西医往往无药可治,而通过专业中医中药的调理往往可达到意想不到的效果!
1.早晨空腹服用,1周后改为1天服两次,早晨与晚上睡前1小时空腹服用,但婴儿禁服。
2.服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。在服膏药时不宜饮浓茶;服含有人参的膏方要忌食生萝卜,同时不能与牛奶同服。
3.在服用期间发生感冒、发热、咳嗽多痰时,应暂停服用。
4.在服用时若发生胃肠炎或呕吐、腹泻、厌食,也应暂停服用。