本文摘自 太原圆成心理咨询

对心身疾病要作出准确的诊断，首先要采集详细病史，进行全面的躯体、神经系统、精神状态、物理和生化检查；其次要考虑有关实验室检查和心理检测；最后才能综合分析确定诊断。在诊断过程中要兼顾个体的心理、身体和社会三个方面。
    （一）诊断要点　　１．疾病的发生包括心理社会因素，明确其与躯体症状的时间关系。　　２．躯体症状有明确的器质性病理改变，或者存在已知的病理生理变化。　　３．排除神经症或精神病。
    （二）诊断程序１．采集病史　　采集病史应兼顾心理、躯体、社会三方面。在采集临床病史的同时应特别注意收集病人的心理社会方面的材料，如个性、行为特点、生活事件、家庭变迁、事（学）业成就、人际关系等，要特别关心个体的认知评价能力。要确定有无心理－社会因素存在，心理－社会因素与疾病发生的密切关系，病情改变与所受心理－社会因素的影响，疾病的发生与患者的性格和易感性的关系等等。２．体格检查　　除一般常规检查外，应特别着重检查自主神经支配的器官功能，注意体检时病人的心理行为反应方式，恰当判断病人心理素质上的某些特点。３．心理行为检查　　对心身障碍的心理行为检查方法包括晤谈、心理测验、心理生理检查等。　　（１）晤谈：是取得病史的主要手段。初次晤谈时应采取“开放”式提问，了解病人就诊动机，晤谈时运用心理分析有助于了解病人的个体现实。记录要同时兼顾心理、躯体、社会资料及其相互间的关系。晤谈记录除了语言内容外，同时要注意描述移情与反移情现象。