太原圆成心理咨询中心案例：因痛苦、内心孤独，烦闷、失眠、厌学有两个多月来太原圆成心理咨询中心咨询，求助者自述：
      虽然那个叔叔经常到我家玩，可是妈妈说要跟他结婚，我还是很惊讶，但最后也只能接受了。毕竟那是她的选择。”“自从住在一起，姐姐什么事都跟我过不去，每次洗澡都是她先洗完了，我才能洗，然后由我来打扫浴室。她还经常让妈妈做她爱吃的菜，我想来看看有没有人可以帮我，实在太难受了啊。”咨询师的观察：求助者衣着得体，有礼貌，动作拘谨。面带愁容，叙述时多次因哭泣而中断。
三、评估与诊断
根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常，性格内向。求助者提出需要解决的问题是情绪困扰和学习下降。深层次的心理问题的关键在于家庭的巨大变故以及长期的教育和生活环境使其有自卑 心理，并且错误观念和负向情绪使其人际关系紧张， 从而导致学习生活受影响。 心里很不是滋味，在家我想发火又怕妈妈说我。” “从小我就又黑又瘦，没有人真正注意我，我从 来就是可有可无的。”“妈妈也不理解我，只是劝我忍让，说这没什么大不了的。更过分的是，她竟然提出让我考虑改姓!我突然觉得受了很大的打击，真的。我哭了一晚上，我也不知道为什么。继父对我也还不错，可是要让我管一个跟我没有血缘关系的人叫爸爸，而且还要跟他姓，我接受不了。而且我也觉得妈妈很自私。我也不愿跟别人说这些。真的好难过啊。”“最近我上课总走神，觉得学习很烦，很没意思。可是又想把学习搞上去，想考一个外地的好大学，可是却无法集中精力。老师最近对我也冷言冷语，说我不求上进，有时候真 不想上学了。知道有同学曾来过心理咨询室，自己也根据正常与异常心理活动三原则，求助者痛苦有其明确的客观原因，知、情、意协调一致，个性相对稳定。自知力完整，并为内心冲突感到痛苦，主动求医。所以排除重性精神病。对求助者来说，母亲改嫁以及劝其改姓是较为严重的生活事件，也不属于神经症。对家人的消极态度泛化到学校环境，学习生活社交受到影响，持续时间超过两个月。综上所述，可诊断为严重心理问题。四、咨询目标的制定 根据以上评估和诊断同求助者协商，确定以下 咨询目标：
(一)具体目标与近期目标
减轻求助者的焦虑抑郁情绪，改善人际关系，从而增强学习兴趣。
(二)长期目标与最终目标
形成正确的认知方式，树立自信，形成良好的自我概念，建立良好有效的人际沟通模式。

 本文摘自  太原圆成心理咨询网