法国的青少年性健康教育

法国在对青少年的性健康教育中崇尚“3R原则”，即权益（Rights）、责任(Responsibility)和尊重(Respect)。这三项原则成为法国青少年性健康教育的社会基石。法国社会对年轻人在婚前有亲密性关系持有坦率和接受的态度，并且认识到这些关系是自然产生的，是一个人成长过程中的正常组成部分，有利于年轻人性健康的成长。在这一认识的基础上，社会要求年轻人承担自己应该承担起的个人和社会责任，既保护好自己，也要爱护他人。这表明了社会对青少年的尊重，把他们看成即将成熟的成年人。

大众媒体、健康保健机构、学校、家庭和社区都是影响青少年性健康成长的重要因素。法国政府在动员所有社会力量关注青少年的性健康方面做出了积极和卓有成效的努力。

大众媒体为青少年性健康教育推波助澜

早在1986年，法国健康部在公立-私营企业中就建立起了它的第一个大众媒体运动策略，并且通过地区性预防艾滋病中心（CRIPS）和艾滋病联合会来开展大众媒体运动。因为法国是以天主教为主的国家，所以它把主要力量集中在性病预防，尤其是HIV/AIDS的预防上，而不是在避孕方面。但从1987年开始，法国公共健康官员和法国政府通过国家媒体来倡导人们使用避孕套，其目的在于普及性关系中对避孕套的使用。法国的健康计划还鼓励人们同时采用双保险措施，并且利用招贴画、广告牌、电视和商业广播、特别活动、热线电话、流行音乐、特殊产品，以及比赛等形式来传播性健康相关信息。

法国地区性预防艾滋病中心一直在使用一种强大的市场运营手段来推动它的宣传活动和制作宣传材料，尤其是在针对青少年的信息知识方面做了大量工作，而且非常有效。例如，该中心赞助了一个全国学生招贴画设计大赛，为艾滋病预防运动提供创意。法国青少年提交了5000多份招贴画作品，专业绘画设计家与年轻的艺术家们合作，利用这些素材创作了用于在全国范围内传播的宣传作品。招贴画运动同时还刺激了商业、广告业以及指导辅助行业的创意。法国媒体在这些宣传运动中非常注重创造性，使宣传作品具有明确的教育意义，同时又不乏幽默感。

媒体在各种宣传活动中希望达成一个主要的公共健康目标，那就是确保每一个人，包括青少年在内，能够具备必要的技能来对自己的性行为负责。媒体的工作重点就是通过建立和开发有效的大众化媒体运动来展开全民教育，从而影响人们在性方面的观点和行为。大众化媒体促使人们对性的讨论更加公开和坦诚，法国的专家认为，这种讨论有助于使每一个人能够把性看成是生命中正常的和健康的一部分。由大众媒体发起的这些宣传活动不是要人们对性感到恐惧或羞愧，而是向公众展示快乐的性关系模式，提倡健康的性行为。在宣传过程中，这些有关性健康的知识和信息通常都是带有情感色彩的和有趣味的，具有很强的吸引力。

生殖保健系统为青少年性健康提供全方位服务

尽管法国的健康保健体系的预算不断上涨，国家还是鼓励全民加入健康保健计划。大约有99%的法国居民加入健康保险计划。全民健康保险计划覆盖了所有的生殖健康服务项目。1967年，法国政府撤销了于1920年制定的对避孕用品加以限制的法规。在1974年，国会批准了家庭计划诊所发放安全套和避孕用品的措施，并且要求这种服务必须是保密的，而且对18岁及18岁以下的青少年免费，默许年龄为15岁。

政府为了降低人工流产的数量，免费为青少年提供各种避孕工具。在法国，怀孕10周以内做人工流产是合法的，并且是免费的，但要求做人工流产的女性必须等待10天。如果怀孕超过10周，而且继续妊娠将威胁到女性的生命安全，在这种情况下做人工流产手术也是合法的，但必须同时由两名咨询医生进行确认。未成年人要求做人工流产必须征得至少一位家长的同意，当然有些医生考虑少女自身意愿，有时会对这种要求灵活掌握。

法国采用多种新颖的策略，使青少年能够更加方便地获得避孕用品。有一种成功的模式被称为“自由的星期三”。法国学校的学生在星期三下午放假，而家庭计划诊所可以利用这些时间为青少年服务。这些诊所不需要事先预约，而且制定了一些教育计划以吸引青少年以单独、结伴或集体等形式来访问诊所。法国通过使用分布在全国各地的、青少年经常使用的自动售货机来增加避孕用品的发放。

法国有许多性病和家庭计划诊提供教育和咨询、发放安全套和避孕用品、检测性病及妇科疾病，青少年在寻求性健康服务方面几乎不会遇到任何障碍。这些服务和避孕用品都是免费的，在时间上也是灵活的，并且得到成年人的支持。在这个信仰天主教的国家里，青少年性健康教育工作的重点是通过宣传倡导负责任的性行为，从而达到预防人工流产和性疾病的目的。

学校为青少年性健康教育创建交流平台

对法国教师来说，性教育是一个相对较新的科目，而且不像许多其他科目那样采取系统的方式进行教学。国家政策规定，在中学的低年级，每学年至少有两个课时的性教育课。在艾滋病爆发之前，性教育在法国极少出现。随着艾滋病的流行，法国开始充分重视性教育相关课程。大多数学校的性教育课程从9岁的学生开始。学生到13岁时，进入全国性的强制性教育计划。国家规定的课程计划包括5个章节，只涉及性病和HIV/AIDS内容。大多数的性教育课是由学生提问开始的。生物学指导老师讲授生殖解剖和生理方面的内容，并且邀请社区专职人员或家庭计划机构的义务工作者来与年轻人探讨其他相关问题。

艾滋病的流行为家庭计划机构进入学校开展教育工作提供了机会，这些机构的工作人员与青少年共同讨论他们所关心的健康方面的问题，并且为他们解答疑惑。前来协助学校工作的机构包括法国计划生育运动(MFPF)、夫妻与家庭以及地区性预防艾滋病中心。这些组织机构和学校的目的并不是为了推迟青少年性行为的发生的时间，而是告诉青少年有关他们身体的知识，帮助他们掌握保护自己的技能和明白相关的社会规范。

在法国，学校、媒体和社区之间有着紧密的合作关系。学校和社区在青少年中间举办招贴画和戏剧比赛活动，他们的创造性作品丰富了电视、广告牌和招贴画的内容。来自学校戏剧计划的青少年帮助社区性教育组织建立广播站，以音乐和抒情诗等形式进行宣传。年轻人所提出的问题日后也会成为编写青少年教育教材的基础。性专业领域的带头机构举办全天辩论会，所讨论的话题包括HIV感染者生育以及与艾滋病有关的自杀现象等，关于这些辩论的新闻报道激发了课堂讨论。由于性健康教育是全国范围的教学计划，所以没有家长禁止自己的子女参加这个性教育计划。然而，父母可能不会让年龄低于13岁的子女参加这个计划，遇到这种情况，公共卫生组织会采取措施进行干预。

家庭和社区为青少年性健康保驾护航

法国人崇尚个人主义，尊重年轻人对性的选择。父母为子女提供相应的性知识，但实际上，大多数法国父母自认为，在与他们的青少年子女谈论性的时候觉得有些不自在。在家庭里缺少性方面的公开交流主要归咎于法国人的文化特点，多数法国人认为有责任对私人的事件和个人的隐私表示尊重。虽然大多数法国父母理解青少年在结婚之前是性活跃者，但父母不会明确鼓励或允许这种行为。因此，社区成为对青少年进行性健康教育的主要机构。

在法国大多数社区内都开展安全性行为的实践宣传活动。法国计划生育运动信息资料中心和地区性预防艾滋病中心共同合作来保护人们对性病、HIV/AIDS、意外怀孕、性剥削和性虐待等信息知识的知情权以及如何避免遭受这些侵害的有关知识。法国计划生育运动在全法国范围内运行着66家联合机构，在青少年的性健康教育和服务方面有着较高的知名度。在每个星期三下午，当法国青少年放假的时候，诊所医生、咨询人员以及教育工作者在接待事先预约的顾客的同时，也接待随时前来寻求帮助的青少年。对于18岁以下的青少年，这些医务和教育方面的资源都是免费的，诊所服务人员还专门为青少年设计了有针对性的服务项目。

许多健康诊所除了在工作时间为青少年提供面对面的咨询和服务以外，还在非工作时间通过电话自动回答系统来提供替代性服务，青少年可以通过打电话很方便地知道如何在当地获得和使用紧急避孕用品。在节假日，例如新年之夜，有些诊所仍然整夜开门，以帮助青少年处理紧急情况。大众媒体和社区紧密合作在很大程度支持了法国青少年性健康教育运动，青少年通过媒体的广泛宣传，知道如何利用社区提供的各种服务资源，并在需要的时候及时得到帮助。

法国青少年在选择性健康和性责任的时候，个人的伦理道德的价值观念起着重要作用，而不是依靠团体的力量来激发个人的行动。责任是落实到每一个人头上，不论年龄大小，然后再在每一个社区中形成一种社区性责任，以确保每个人都获得自己所需要的知识和健康服务。