男性健康专题三:
男性生育力的头号杀手--精索静脉曲张(二)
泌尿外科
李博士
二、妙手+彩超杀手无处遁形
精索静脉曲张一般依靠病史和体检即可做出诊断。症状上面已介绍,如果你怀疑自己有了相关的症状不妨动手自己检查下位于阴囊部的精索看看有否增粗。
当精索静脉发生曲张时,阴囊内多可触及蚯蚓状软性团块。根据体检所见,我们可将精索静脉曲张分为三度:I度(轻度),曲张的精索静脉不易扪及,需做屏气增加腹压的动作(Valsalva试验)方可出现,平卧后曲张静脉很快消失;II度(中度),曲张的精索静脉看不到,但可触及,平卧后曲张的静脉逐渐消失;III度(重度),可看见到明显曲张的精索静脉,静脉壁肥厚,平卧后曲张的静脉消失缓慢。如平卧后精索静脉曲张不缓解,说明存在梗阻因素,则应进一步检查除外肾脏及腹膜后肿瘤。
对可疑的精索静脉曲张,就诊医师通常会给你申请作个阴囊彩超检查。一旦彩超发现你的精索静脉直径≧2mm就可确诊曲张啦。
临床上对那些无症状、体检阴性但彩超检查有精索静脉增粗的情况称为“亚临床精索静脉曲张”。研究认为“亚临床精索静脉曲张”也可能会导致精液异常,因此同样不容忽视。
除了彩超,精液常规是必查项目。约60%以上患者会出现精液异常,表现为①精子数目减少(密度低于20×106/ml);②精子活力降低;③畸形精子数目增多。
加载中,请稍候......