台州市中心医院泌尿外科简介

    泌尿外科是我院首批重点学科之一，科室技术力量雄厚，人才梯队结构合理，我科现有学科带头人及骨干医生8名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师多名（在读硕士研究生2名）。2008年我科新引进博士1名、硕士1名，明显改善了我科的人才层次和结构。

    泌尿外科现有住院病床35张，对泌尿男科各种疾病如泌尿系结石、肿瘤、外伤、前列腺增生症、肾上腺疾病、泌尿男生殖器常见先天畸形等的手术诊治积累了丰富的临床经验。 

一、专科特色

石症的预防（四）：

感染性结石的预防

泌尿外科 李博士

    推荐低钙、低磷饮食。氢氧化铝或碳酸铝凝胶可与小肠内的磷离子结合形成不溶的磷酸铝，从而降低肠道对磷的吸收和尿磷的排泄量。

    对于由尿素酶细菌感染导致的磷酸胺镁和碳酸磷灰石结石，应尽可能用手术方法清除结石。

    推荐根据药物敏感试验使用抗生素治疗感染。强调抗感染治疗需要足够的用药疗程。在抗生素疗法的起始阶段，抗生素的剂量相对较大(治疗量)，通过1～2周的治疗，使尿液达到无菌状态，之后可将药物剂量减半(维持量)并维持3个月。要注意每月作细菌培养，如又发现细菌或患者有尿路感染症状，将药物恢复至治疗量以更好的控制感染。

    酸化尿液能够提高磷酸盐的溶解度，可以用氯化胺1g，2～3次／d

编者按：近日搜到由王怀鹏大夫撰写有关慢性前列腺炎病人在就诊中常常

         关心和询问的几个问题的网文，觉得很有代表性。在此将其编成

            几部分，分次发布，希望能对您有所裨益！

慢性前列腺炎病人最关心的几个问题（一）

王 怀 鹏

一、多长时间可以治好？需要几个疗程？多少钱可以治好？可以不可以治愈？

　膀胱肿瘤（四）：诊断

泌尿外科  李博士 

　　成年人尤其年龄在40岁以上、出现无痛性血尿，特别是终未血尿者，都应想到泌尿系肿瘤，而首先应考虑膀胱肿瘤的可能。查体时注意膀胱区有无压痛，肛指检查双手合诊注意有无触及膀胱区硬块及活动情况，膀胱肿瘤未侵及肌层时，此项检查常阴性，如能触及肿块，即提示癌肿浸润已深，病变已属晚期。尿液脱落细胞检查，可查见肿瘤细胞，该检查方法简便，可作血尿病人的初步筛选，但如果肿瘤细胞分化良好者，常难与正常移行细胞相鉴别，故检出的阳性率不高。

　　膀胱镜检查对本病临床诊断具有决定性意义，绝大多数病例通过该项检查，可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数目，并可根据肿瘤表面形态，初步估计其恶性程度，并进行活检以明确诊断。在肿瘤体积较大、膀胱容量很小、炎症较重、出血活跃、尿液混浊膀胱镜检查无法得到清晰概念时，膀胱X线造影检查可见充盈缺损，浸润的膀胱壁僵硬不整齐。B超、CT扫描、静脉肾盂造影等对全面了解本病及排除

B超发现胎儿肾积水怎么办？

泌尿外科 李博士

    随着医学的进步，一些以前不易早期发现的疾病，在如今要诊断已显得更简单和容易得多。在产科，B超发现胎儿肾积水的病例也就——“浮出水面”。那么，胎儿肾积水，是否要终止妊娠？如何面对？

我们说在B超下，正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≧10毫米或存在肾小盏扩张则称为肾积水。

    为方便临床诊治我们可以将胎儿肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：

膀胱肿瘤（三）：临床表现

泌尿外科  李博士 

1、血尿

   大部分膀胱肿瘤病人以无痛性血尿为首发症状，表现为终末血尿或全程血尿。由于膀胱肿瘤导致的血尿多为间歇性出现，常能自行停止或减轻，因此容易给人造成“治愈”或“好转”的错觉。要说明的是血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小、数目和恶性程度等情况不呈正相关；还有，膀胱的非上皮性肿瘤出现血尿的情况一般不很明显。

2、膀胱刺激症状

  病变广泛的膀胱原位癌或肿瘤坏死、溃疡、合并炎症时，患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

3、其它

  当肿瘤浸润达肌层时，可出现疼痛症状，肿瘤较大影响膀胱容量或肿瘤发生在膀胱颈部、或出血严重形成血凝块等影响尿流排出时，可引起排尿困难甚至尿潴留。膀胱肿瘤位于输尿管口附近影响上尿路尿液排空时，可造成患侧肾积水。晚期膀胱肿瘤病人有贫血、浮肿、下腹部肿块等症状，盆腔淋巴结转移可引起腰骶部疼痛和下肢浮肿。

热烈祝贺“台州市中心医院泌尿外科”网站开站！

泌尿外科 李博士

    2009年1月13日这天冬日高照，驱散了这个冬天里久久的寒意。1月13日这天对台州市中心医院泌尿外科来说又是一个值得庆贺的日子，因为今天，全面展现我院泌尿外科风采的科室独立网站----“台州市中心医院泌尿外科”（网址：

喜讯--

我院泌尿外科引进的最新一代超脉冲等离子系统（PK SP）投入使用！

泌尿外科  李博士 

    我院泌尿外科引进的最新一代超脉冲等离子系统（PK SP）近日已正式投入临床使用，该系统能对包括前列腺增生、肾囊肿、肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤和尿道狭窄等在内的多种泌尿外科常见疾病实施微创手术治疗，因此该系统的引进对广大泌尿外科患者来说无疑是一大利好！

    2008年12月5日下午我院泌尿外科新近引进的李显文博士，在院内组织的学习讲座上做了题为“前列腺增生症（BPH

 男性前列腺有七怕！

泌尿外科  李博士

    前列腺底邻膀胱，围绕在男性尿道的起始部，尿道从其前部穿过，一对输精管从后缘外贯穿其中。这种特殊的生理结构决定了前列腺与排尿射精的关系极为密切；同时，前列腺的分泌物是组成精液的主要成分。因此，当前列腺肥大和发炎的时候，不仅排尿和射精要受阻，而且影响精液质量，甚至妨碍正常的男性生育。据资料表明，中老年人前列腺疾病的患病率很高：欧美等发达国家的发病率高达80%以上，我国也超过50%。有关专家研究认为，前列腺的发病与许多日常人为因素有关。归纳起来，前列腺有“七怕”。

慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）表

慢性前列腺炎症状评分（CPSI）--疼痛或不适  

1、在上一周里，在下列部位是否感到疼痛和不适

•------------           是     否

a.肛门与阴囊间          □.1   □.0

b.睾丸                  □.1   □.0

c.阴茎头                □.1   □.0

d.腰骶部、膀胱区        □.1   □.0

2、 上一周是否经历过&nb