周明华 

虽然万众关注，翘首以盼，但是医改方案仍然没有如期“临盆”。12月26日新华社传来一份貌似利好的电讯，国务院提交的有关“医改报告”，于26日下午首次在十届全国人大常委会第三十一次会议上进行分组审议。据悉，“医改报告”中“补需方”(即补贴患者)的原则已经较为确定，该方案一旦在全国人大形成共识，就会进入具体的执行阶段，然后再根据实践情况将其中成熟的部分形成法律法规。

越来越明显，医改方案乱得像“一锅粥”的根源是权力与财力之争。从今年5月30日八套医改方案秘密“过堂”以来的几个月中，各方激辩一直在一种近乎尴尬的气氛中进行着。事涉要害处的争辩者，欲说还休；翘首以待新医改号准苍生脉搏，还他们以“看病易”的普罗百姓，要说没有上达的途径。6月，又“杀出”第9套医改方案……这可谓在全球创下了数量最多的医改记录。但百姓牵挂归牵挂，新医改似乎就是一副睡眼惺松的模样，无法如期“临盆”。

在我看来，新医改的重制过程不应是不经过公开“过堂”后就断然“临盆”的。它临盆的那天，一定是先期过了公众与民意这个“大堂”的那一天。正因为重制医改方案牵涉到权力与财力的多方博弈，事关着补贴患者多少，如何补贴的根本性问题，就更应将其每一次细微如针的行动充分阳光化。这个过程越透明越受民意的制衡，才越有机会捅破被固守的那道“利益屏障”。

换句话说，医改只要继续维护利益阶层的医卫福利大餐，只要继续把百姓的真知灼见与草根民意排除在医改方案之外，继续不将十多亿普通职工和农民的就医难问题放在医改的内核位置，那么，它的成功希望就几乎为零。不仅如此，我们必须从体制的深处去深究，公民卫生健康的不公平的所有历史与现实成因，比如干部占有八成的原本就不丰硕的医卫公共资源，比如众多百姓看不起病，而公费者却可以百分百地报销，甚至可以因病赚回一笔昧着公心与良心的外快。

所以，既然之前的十年旧医改已在百姓心中留下一块久病不愈的伤痛，而重制医改必然涉及亿万大众之切身利益，这便注定了从开始拟订新医改方案之日起，就该荡涤那些固有的“秘密过程”思维，理应透明“过堂”，让阳光照射到九大医改方案正经过的方桌上，让包括九个课题组在内的所有部门的所有人的每一个“医改方步”，均行走在重制医改的那个巨大的“玻璃房”里。任何暗箱过堂均受到公众的置喙，任何有意维护部分人的利益的念头均将成为“过街老鼠”。

这就需要有关方面将重制医改的所有思维路径与迈动步子无所保留地公示天下，将九套医改方案先行“走下”程序再集中研究不迟。只有这样才能防范“问题医改”生米煮成熟饭，阻击“问题医改”又一次稀里糊涂地过了全国人大常委会审议的这最后的一关，让百姓继续心酸地面对看病难、看病贵的悲怆命运。