医者应视“红包”为耻辱

11月1日，北京五所医院的负责人，在线与市民交流。对于市民关心的红包问题，北京大学人民医院党委书记陈虹认为，医生收取的红包分两种情况：一种是向病人索要，一种是患者主动赠予。对于索要的现象，在他们医院绝对不会出现。而患者主动赠予红包的现象，医院采取的方法是“先取后还”方式，她认为“这是病人一种感谢的心情，要理解”。（《新京报》11月2日）

病人给医生送红包，长久以来都是一个无法根治的无奈现实。客观而言，这既有医方的责任，也有患者一方的原因。就后者而言，在现实环境下，采取“先取后还”不失为一个折衷的好办法，既安抚了患者，也规避了责任。但我无法认同的是这样的说法——“这是病人一种感谢的心情”，在我看来，任何时候任何情况下，医者都应红包为一种耻辱。

主动赠予医生红包，不外乎两种心理动机：一是希望得到更好的服务，二是手术成功之后表达一种欣喜和感激之情。但作为医者，千万不要错将患者的“感谢”视为发自内心的，而坦然受之。人都是自私的，没有人会为自己设置额外的负担和义务，病人因其脆弱更是如此。

所谓医疗服务，就是说医生和患者的关系，就是服务者和消费者的关系，患者付出了多少钱，就应该享受什么样规格的服务。如果医疗市场是足够规范的，医院的信誉是能得到保证的，医生的医德是可以信赖的，那么患者根本无须担心自己所享受的服务会打折扣，更无须用塞红包的方式来缓解这种担忧。至于意料之外的医疗风险，那是谁也保证不了的，塞多少钱的红包也无事无补。并且，大凡到了要送红包的地步了，必定是个大手术，患者已经花费不菲，实在找不到还要送红包的理由。

很显然，这样的道理谁都懂，患者之所以还要执意送红包，肯定有难言之隐。现在走进各大医院，大厅里基本都能看到“拒收红包”的字样，耳闻目睹的现实也是收红包的医生少了。但这并不意味医生的道德评价的提升，因为对老百姓而言，医疗信息是严重不对称的，他们搞不清这到底是真是假，可不敢随便拿健康和生命开玩笑，唯有送了红包心里才踏实些。而对那些以送红包来表达“谢意”的患者来说，则更像是一个黑色幽默：让患者满意是医院和医生的职责，是本份，患者却要千恩万谢，感激涕零，这分明是要告诉人们，手术不成功是正常的，手术成功是个意外惊喜——可见，患者对医生的要求有多低。

患者给医生送红包，实际上想表达的是对医生的强烈不信任，和对医疗现状的不满情绪，而在博弈资本悬殊的现实条件又不得不为之的一种行为。所以，对医者而言，红包唤起的应该是一种职业耻感和道德鞭策，对医院而言，良好的社会评价就是更多的患者和更大的市场，而非红包的多少。

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