为什么要控制公立医院超豪华装修？

 

今年，卫生部要求各地卫生行政部门严格控制公立医院盲目扩大建设规模、超豪华装修、负债建设，从严审批大型医用设备购置。在昨天召开的2007年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强要求各公立医院要从片面注重硬件建设转移到提高医疗水平、改善医疗服务上来。（《北京日报》1月9日）

 

正如山西私人煤矿主挥舞着支票薄四处狂炒房地产，充分暴露其财富来源的不正当性一样，医院盲目扩大建设规模、超豪华装修、负债建设，也一定与乱收费高收费，以至于医院成了暴利行业存在着必然的联系。但是不是通过行政强制手段对此加以“严控”，就可以如卫生部所愿，让医疗机构从片面注重外延发展和硬件建设，转移到充实内涵，并最终对解决看病难看病贵有所帮助呢？

 

笔者以为这并不能成立。显而易见的是，卫生部颠倒了这样一个逻辑关系：造成当前医疗行业百病丛生的根源在于体制上出了问题，譬如公益属性与逐利冲动的此消彼涨，譬如药品价格和医疗服务乱收费的监管乏力等等，而医院大兴土木不过是在这种混乱局面下的一种必然的表现形式而已，绝非“罪魁祸首”。在这样一个错误认识下，卫生部此番“严控”举措的意义实在是不容乐观，最直接的问题是：医院不搞超豪华装修后省下来的钱流向哪里？显然，既不会让利于老百姓，也不会捐给慈善机构，仍然存留于医院内部，并且几乎可以肯定，一旦找到合适的机会，还是会毫不手软地花出去——这与搞超豪华装修何异？

 

尽管直到今天，公立医院仍然享受着“非盈利性的公益事业单位”的荣耀，但事实上我们都非常清楚，如今的公立医院实际上已经远离“公益性”，倒更像是一个自负盈亏，完全以在市场竞争中获取经济利益为己任的企业，与私立医院没有本质区别。而市场经济最基本的常识是，在一个充分自由竞争的市场中，应该允许市场主体最大限度地发挥其自主性。某种程度上说，医院扩大规模，豪华装修之类的行为不失为一种改善现象吸引客源的有效途径。从这个意义上来说，卫生部这记重拳不免又陷入了自相矛盾之中：既无法阻止医院与市场越走越近，以及抑制医院的逐利冲动，又想将行政之“手”伸得过长。

 

在医改方案陷入各方利益博弈而迟迟不能出台，以及公众对医疗行业的积怨日益沸腾之时，卫生部避重就轻地把目光对准了“豪华装修”，不仅显得苍白无力，还多少透出一些“顾左右而言它”的狡猾。其潜台词无疑是在暗示公众：体制改革需要过程，我们正在努力之中。殊不知，无效的改革还不如不改革。

 

公众真的反对医院豪华装修吗？其实未必。只要人们看得起病住得起院，而医院的效益又能足够好，你尽管豪华好了，这不跟逛商场要选最豪华最上档次的道理一样？退一万步说，如果不能改变现状，豪华装修也未尝不是一件好事，至少，它可以将医疗行业的无耻暴露得更彻底些，这总比掖着藏着好吧？

 

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