医生为何滥开抗生素
 
江小鱼  
 
不久前，英国“全国卫生与临床学会”出台关于抗生素药品使用的新规，规定如非必要，医生一般不得给患有轻微耳道感染、咽喉炎、感冒、咳嗽等病人开具抗生素类药品处方，取而代之的是建议患者回家休息或服用止痛片。

事实上，英国相关机构出台的新规，是和医生习惯滥开抗生素有关的。无可否认，抗生素自从出现到如今，已挽救了无数的生命，人类平均寿命也因此得到大幅度提高。然而，人们也因此过于依赖抗生素，如去年英国医生就开出近四千万张抗生素处方。

而众所周知，滥用抗生素容易使病菌产生抗药性，不少患者因为耐药菌带来的治疗困难，严重疾病无法得到有效治疗而死亡。既然众所周知滥用抗生素的后果，医生们为何仍乐此不倦呢？

主要的原因是抗生素导致的抗药性并不是那么容易短期内被观察得到，加上患者希望尽快消减病痛折磨的心理，故此虽然医生的专业知识告知他滥开抗生素的后果，然而在面对细菌感染时还是首选抗生素。

并非没有特例。在我那相对珠三角地区还算是穷乡僻壤的家乡，父母住处所在的小区，一般人有头痛发烧的小病，常会去住在这里的一位医生开的私人诊所看病。而这位医生对抗生素药物的选用就比较慎重，不会随意给患者开服。他会把滥用抗生素的后果告知患者。

我们知道，英国建立了覆盖全国的国民健康保障制度，医疗机构分为社区诊所和医院，一般的病，人们会到社区诊所求医，而需要急诊或者社区诊所无把握的疾病，就到医院去。当然，这大部分是免费的。

我家乡那位医生，医术可能并不比英国社区诊所的医师高明。但他对抗生素态度的慎重，明显超过英国医师。有理由相信，英国社区的医师，尽快治好患者的心情会比我家乡那位医生要急。因为他们工作地点流动性会较大，如果医师治愈率高，容易升到正式医院里做医生。可以说，英国社区医师是为了某次病患负责，他所要解决的仅仅是一次孤立的病痛。

家乡那位医生是从国有企业的卫生站出来的，私人诊所已经开了近十年，平时找他看病的多是相识已久的邻里，他会更注重长期口碑的积累。这种制度的差别无疑会造成我家乡那位私人诊所的医生，比英国社区医师更注重患者的长期健康。

抗生素滥用实际上是一个全球性难题，这其实也和医疗体制有或多或少的关系。相对其他行业，医疗行业普遍会受到更多的限制，政府干预的色彩也更为浓厚。英国有关机构希冀通过一纸新规来进行监管，但这未必能达到我家乡那家私人诊所的效果。（原发《晶报》）