早春三月，学生们又要回到学校了，糖尿病学生们也将更多地需要自己做好糖尿病护理。天气渐渐变暖，户外活动开始增多。这时，糖尿病学生尤其是1型糖尿病学生，需要警惕严重低血糖的发生。

    不管你把糖尿病控制得多好，还是不得不面对一种情况——低血糖。尤其对于少年儿童，严重低血糖发生前常常没有征兆，发生后孩子们又无法自行治疗，结果导致昏迷，送进急诊室。

糖尿病患者由轻中度低血糖发展至严重低血糖有三个最常见的原因：

*察觉到低血糖症状，但延误治疗 当孩子沉浸在一件事情（如上课、体育比赛、同学讨论等）中时，虽然出现一些低血糖症状，但却未意识到血糖在下降，没有及时治疗。

*忽视身体信号例如，很多孩子在低血糖得到纠正之前，注意力很难集中，这是低血糖很常见的精神症状。听从自己身体发出的信号是非常重要的。

*忽略很多微小信号，期待更显著的症状 典型的低血糖“预警信号”在患上糖尿病5年以后会逐渐减弱。这些信号减弱到难以察觉的情况并不少见，称作“未察觉的低血糖症”。专家将其归咎于神经损害使得机体释放的肾上腺素减少。（肾上腺素是引发颤抖、冒冷汗、心率加快等常见低血糖症状的激素——本刊注）

    尽管低血糖的生理症状或许会消失，但是仍然会存在神经缺糖症状，如注意力难以集中、言语不清、协调性降低等，大家可以据此察觉低血糖。当出现这些症状时，检查是否处在胰岛素作用高峰、上次吃东西的时间、正在进行的运动强度等情况是非常重要的。当了解了低血糖最可能在何时发生，就更容易进行预防。

夜间低血糖

超过半数的严重低血糖发生在夜间。因此，睡前测血糖非常重要，你可以根据血糖情况调整睡前的零食。如果睡前血糖低于6.7mmol/L或当天活动量比平常大，就需要多吃一些零食。你需要事先询问医生，睡前血糖处在什么范围最适合你。每周测一次凌晨三点的血糖会帮助你了解胰岛素在夜间的作用情况，如果夜间发生低血糖，就要咨询医生是否需要减少晚上长效胰岛素剂量。

警惕酒精

如果你饮酒，就要警惕酒精对血糖的影响。即便喝完酒已经几小时，酒精仍有可能会引起低血糖，这使得你和身边的人会忽略低血糖症状。如果你准备饮酒，就要按照饮食计划确保足够的碳水化合物摄入。晚上饮酒后，即便睡前不饿，也要吃点零食。当和同学出去饮酒前，要告诉他们你患有糖尿病和发生低血糖后应该如何帮助你。

治疗贴士

  *发现低血糖后补充15克碳水化合物，大约需15分钟来升高血糖。

   *进食15分钟后复测血糖。很多时候补充了碳水化合物，血糖仍会继续下降，所以不要假定血糖恢复正常，一定要进行检测。

   *血糖仍低于3.9mmol/L，再补充15克碳水化合物，15分钟后再测血糖。

*直至血糖恢复到医生所建议的安全范围内。

*至少告诉一位朋友如何注射胰高血糖素。

   *如果对胰高血糖素不熟悉，向医生要药品说明书。