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误区1 只测空腹血糖就够了
很多患者仍然只关注于空腹血糖,晨起测血糖看到结果达标就以为万事大吉。殊不知,对于中国人群来说,餐后高血糖才是更为常见的问题。餐后血糖不达标也是很多患者糖化血红蛋白总是差那么一点(总是在7%~7.5%之间,难以进一步降至7%以下)的原因所在。对于自我血糖监测来说,检测餐后血糖意义更大,它可以帮助我们了解餐后血糖是否达标,了解不同餐食对血糖的影响,了解药物是否需要调整……
在血糖仪的选择上,很多人持一分钱一分货的态度,认为越贵的,功能越多的血糖仪就一定越好。其实,血糖仪的选择应该根据个人情况而定。国内正规销售的血糖仪绝大部分都能达到国家标准,都能满足临床治疗需求。由于血糖试纸未纳入医保,价格其实是很多患者需要首先考虑的因素。买贵的,少测几次省点钱;买便宜的,多测几次。哪种做法对血糖控制更有帮助,相信大家都明白。
有些患者的治疗积极性很高,每天都会测七次甚至更多次血糖,结果就是一看到血糖高了就着急,增加了心理负担。其实,血糖监测次数也并非越多越好,一般建议是:(1)胰岛素强化治疗:开始阶段应每天测5~7次,如有低血糖表现需随时加测;达标后每天测2~4次。(2)基础胰岛素治疗:未达标时每周测3天空腹血糖,每两周复诊一次,复诊前l 天加测5个时间点血糖谱;达标后每周测3次血糖(空腹、早餐后、晚餐后),每月复诊一次,复诊前l天加测5个时间点血糖谱。(3)每日两次预混胰岛素治疗:达标前每周测3天的空腹和晚餐前血糖,每两周复诊一次,复诊前l天加测5个时间点血糖谱;达标后每周测3次血糖(空腹、晚餐前、晚餐后),每月复诊一次,复诊前1天加测5个时间点血糖谱。(4) 口服降糖药:短期强化监测(适用于新诊患者调整治疗方案期间、有低血糖症状、存在感染等应激状态、刚进入新环境[如入学、开始新工作或改变工作时间]等情况)为每周3天,每天监测5~7个时间点血糖,包括餐前、餐后及睡前;血糖达标后可每周测3天,每天测2次,可分别配对监测早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平,来帮助了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响。