问：2型糖尿病患者是否可以使用胰岛素泵？

答：北京中医药大学东方医院内分泌科关崧副主任说，需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者可以使用胰岛素泵，使用胰岛素泵更有利于血糖控制。但是糖尿病患者必须要明白一个概念，那就是胰岛素泵只是胰岛素注射的装置，而没有直接的降糖作用，真正发挥降糖作用的还是胰岛素本身，它只是辅助胰岛素更好的发挥降糖作用，避免一些不良反应发生。

问：我是妊娠期糖尿病，医生说我不能吃降糖药，因对胎儿有影响，只能打胰岛素，那么所以的胰岛素孕妇都可以选择吗？

答：妊娠期糖尿病通过生活方式干预不能将血糖控制满意时，必须使用胰岛素治疗，一些口服降糖药可以通过胎盘，刺激胎儿胰腺增生，分泌过多的胰岛素易导致胎死宫内或致畸，同时许多糖友口服降糖也很难将血糖控制在正常水平，所以糖尿病孕妇可以选择降糖药物就是胰岛素。糖尿病孕妇很少仅使用长效胰岛素，因为长效胰岛素主要控制空腹血糖，对餐后血糖控制较差，需配合餐时胰岛素使用，另外长效胰岛素引起孕妇产生的低血糖反应很难纠正。关崧副主任说，目前国内允许孕妇使用的长效胰岛素只有地特胰岛素，另外糖尿病孕妇还可选择短效、超短效或中效胰岛素。

《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范（2011年版）》指出，目前我国可用于妊娠合并糖尿病的胰岛素有人胰岛素R、中效胰岛素（NPH）、预混人胰岛素30R、预混人胰岛素50R、速效胰岛素类似物-门冬胰岛素。因速效胰岛素类似物对餐后血糖控制更好，且低血糖显著少于普通的人胰岛素，因此，目前是非常理想的妊娠合并糖尿病的胰岛素选择。

问：糖尿病患者为什么要定期检查肝功能？

答：首先肝脏是胰岛素作用和胰岛素分解代谢的主要部位，所以说肝脏功能与糖、脂肪、蛋白质的代谢关系密切。第二，肝脏是药物的主要代谢途径，如果糖尿病患者的肝脏功能不好，会使肝脏进一步受损，所以需要密切监测肝功能。关崧副主任还指出，糖尿病患者肝功能障碍还会影响药效，比如说二甲双胍要经肝脏代谢发挥作用，如果肝功能障碍，则会影响其药效发挥。