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糖尿病是受多因素影响,病情时刻变化的慢性疾病,往往糖友仅凭自身的感觉判断不出病情的轻重与控制的好坏。只有熟知了糖尿病一些监测的指标,才能及时掌控自己的病情变化,也为医生制订理想的治疗方案提供依据。所以糖尿病监测是糖友自我管理的一个重要手段,也是血糖控制良好的保证。
一、血糖监测
通过了解体内的即时血糖,可以发现血糖变化,甚至发现治疗中出现的无症状性低血糖并及时纠正。血糖监测次数因人而异,血糖控制不好的糖友一日可测4~8次,一般选择三餐前及三餐后2小时及睡前或夜间1~2点,病情稳定后可逐渐减少次数。血糖控制稳定的糖友一天可只测1次,但应分别在空腹及不同餐次后2小时检测;或在看医生前的几天,抽一天测空腹、三餐后2小时血糖和睡前血糖。
二、尿糖监测
尿糖不能确切反映血糖的变化,也不能预告将要发生的低血糖,而且在某些情况下尿糖的检测结果与血糖可能出现不一致,比如老年人有可能血糖已经很高,但尿糖还是阴性;而妊娠妇女可能出现血糖正常而尿糖是阳性的情况。但由于尿糖试纸很便宜,在无条件经常检测血糖的情况下,仍可以通过检测尿糖来了解糖代谢状况。
三、尿酮体监测
出现以下情况的时候需要自我监测尿酮体:
1.血糖持续升高超过13.9mmol/L。
2.出现任何酮症征象,如发生恶心、呕吐、腹痛等。
3.因各种原因停止治疗。
4.感冒或身体不适。
5.出现急性感染或应激。
6.手术前后。
7.呕吐或胃部不适。
8.妊娠。
9.极度紧张。
若尿酮体为“ ”以上,应尽快去医院就诊。
四、血压监测
可在家使用水银台式血压计或自动血压测量仪测量血压,应选择不同时间段,如早晨、下午、晚上分别测量血压,以了解血压大致波动情况。另外,每次去医院就诊时都应该请医生测量血压。
五、体重监测
推荐每周或每2周自测一次体重和腰围,方法如下:
1.体重指数法:
体重指数(BMI)是用体重(千克数)除以身高(米数)的平方。
2.腰围法:
宜用塑料或胶带软卷尺,将卷尺紧贴被检部位,不可太紧也不可太松弛,在肋骨下缘与髂嵴连线中点水平测量腹部周径。
六、监测记录
每位糖友要勤于监测这些指标,并养成每天记录的良好习惯。这些监测结果记录应该包括:
1.检测血糖、尿糖、血压、体重的日期、时间和结果。
2.所测血糖值与进餐的关联,即餐前还是餐后,该餐吃多少主食、副食等。
3.注射胰岛素和口服降糖药的时间、种类、剂量。
4.任何影响血糖的因素,包括进食的食物种类及数量、运动量、生病情况、天气变化、情绪波动等。
5.低血糖症状出现的时间,与药物、进食或者运动的关系,对症状进行详细描述。
6.进行运动的情况,如运动量、运动时心率、消耗热量和运动后自我体会等,推荐糖友每天要有多于7000步的活动量,但需根据个人情况,不能过度疲劳。
7.对监测结果和病情变化加之分析,得出结论和解决办法。每次去医院看医生时,应该带好监测结果的记录本,方便与医生探讨病情,并给医生提供很好的治疗依据。

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