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文／ 裴馰  花莲慈济医学中心新陈代谢暨内分泌科医师

发表于《人醫心傳》医学杂志2005年3月

近代西方医学的进步，让人类的寿命延长了许多。更重要的，是让人在活着的时间中，能比较少受到病痛的折磨，因此也比较有生活的质量。

严谨的科学验证是西方医学进步的锁钥
西方医学之所以会如此进步，有很多原因。其中一项重要的原因，就是用科学的方法去验证一些理论。杰弗里•罗宾森在他所写的《一颗价值十亿的药丸：人命与金钱的交易》书（ 时报出版社）中提到，一种新药的研发，需要经过许多的步骤。首先要用动物实验去比较不同化学结构，看哪一种比较有效，比较没有副作用。等到化学结构决定了，下一步，就是将此化学结构所制成的药品，做各种不同剂量，然后给动物服用。再观察其疗效与副作用。等到都确定没有大问题了，最后开始做人体实验。也是一样，开始要找几位正常的 自愿者服药，看药物剂量在人体中的变化。然后，才能用在少数的病人身上。慢慢的加长用药的时间。最后，才能用在大量的病人身上。经过了这些重重的关卡，才能获得美国食品药物管理局的上市许可。 最近一个减肥药上市的过程，可以让我们由另外一个角度去了解西方科学的精神内涵。要了解这个减肥药到底有没有效，药厂找了两组胖子，由医师给予减肥药物使用。其中一组吃的是真的减肥药，而另外一组吃的是「假药」，就是一般人说的安慰剂。病人并不知道自己吃的是真药，还是假药。不仅如此，连医师也不知道，一直要等到实验做完了，才会把封住的标签打开。为了得到 药的真正疗效，连心理变量也要排除。举这个例子，就是在说明这样的实事求是的精神，创造了西方医学的长足进步。这点是我们需要赶快学习的地方。身为新陈代谢科医师，不可避免的对于各种食物对于健康的影响，平常就会较仔细研究。再加上新陈代谢科中，糖尿病的病人特别多，光在台湾大约就有一百万人已经被诊断出有糖尿病，另外估计有一百万人自己有糖尿病而不知道。再加上糖尿病末期的并发症多是像中风、心肌梗塞、肾衰竭、截肢等，会严重影响一个人健康，每一项疾病都跟我们日常的饮食有关，因此如何吃的健康，对我们及我们的病人来说，是一个重要的课题。

素食优点多指证历历
国外在素食饮食的研究，已经有很长的历史了。这些结果，都发表在国外的医学杂志，医学杂志种类繁多，论文也不胜枚举，我们就以其中一本着名的杂志《American Journal of Clinical Nutrition》（美国临床营养杂志）来说明。这本杂志可说是营养学方面首屈一指的专业杂志，由美国临床营养学会发行的月刊。在二○○三年九月，这本杂志刊登了一系列有关于素食的文章，这些文章由不同的角度去探讨及说明了这样的事实。其中普瑞米尔．辛等人（Pramil N Singh, Joan Sabat, and Gary E Fraser)发表了一篇文章「降低肉类的摄取是否会延长人类的寿命？」，在结论中指出吃素确实会延长寿命。戴维．镇钦斯（David JA Jenkins）也列举了很多不同的研究，显示了素食对糖尿病的并发症也有改善的作用。而皮迈特（Pimentel）更报告了素食比较不会消耗地球上的资源；其它像吃素的人体力不会较差……等等，都举出各种不同的科学及医学的实验、观察去证实。

这些文章所获得的结论，就是用我们前文提到的西方科学的方式去验证。在他们发表了这些结果之后，经由各种媒体，全球的医师，就会照着他们的建议，提供给健康人、病人有关营养方面的信息。

有很多反对素食的人会提到素食者会缺乏维他命（尤其是B12）及一些微量金属。这点在医学的观点上来说，是一个事实。但为了这样就否定了素食的好处，也是违反了医学的逻辑。对医师与病人而言，我们把素食的好处与坏处放在一个天平上去衡量，一边是素食的好处，包括了降低某些癌症及各种现代的疾病，天平的另一边则是缺乏维他命B12及稀有金属。要选择哪一边是非常明显的！当然是要选择吃素啦！更何况以现代的科技来说，要补充因为素食而造成的部分稀有营养缺乏，实在是非常容易的事情。只要多摄取均衡的各种素食，再适当的补充维他命，素食绝对是对健康有正面意义的！

医师的职责，便是在照顾病人的健康。我们目前对人类疾病的了解，是从古到今，很多的医师、科学家他们观察、研究疾病的结果。这些智慧的结晶让我们能够提供给病人最好的医疗及照顾。若是有病人（或健康人）问我，吃素比较健康，还是吃荤比较健康，我会根据我的专业，毫不犹疑的告诉他：「吃素！」