基底动脉尖综合征（Top of the Basilar Syndrome, TOBS）是一种特殊的脑血管疾病，首次由Caplan在1980年提出。根据临床表现分为两组，即中脑和丘脑受损的脑干首端梗死和颞叶内面、枕叶受损的大脑后动脉区梗死。病变范围广泛包括桥脑、中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶等，临床表现复杂多样，,致残率高，死亡率高，预后差，越来越受到临床医生的重视。

1.病变部位：基底动脉尖端分出大脑后动脉和小脑上动脉，供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。

2.常见病因：主要病因是栓塞，栓子可能来自心脏或动脉硬化斑块；其他原因包括脑血栓形成、动脉炎、动脉瘤和血液动力学变化。

3.临床表现

（1）眩晕：患者可能会感到周围环境在旋转，或者自身在旋转，这种症状通常与小脑的血供不足有关。

（2）共济失调：患者可能会出现步态不稳、肢体协调能力下降，这通常与小脑功能受损有关。

（3）眼球运动障碍：患者可能会出现双眼水平或垂直注视障碍，这与脑干中的眼球运动控制区域受损有关。

（4）其他：由于基底动脉尖综合征可能涉及多个脑区，症状的严重程度和表现形式因人而异，从轻微到严重不等。如意识障碍、幻觉、觉醒和行为障碍，伴有记忆力丧失等。

4.MRI和DSA等影像学检查对于诊断至关重要，可以显示基底动脉顶端分支血管的狭窄或闭塞。

5.治疗措施：溶栓治疗、抗凝治疗、扩容治疗等，旨在改善脑血管循环及脑细胞。

6.预后：基底动脉尖综合征的预后通常较差，因此早期识别和治疗非常重要。

对于基底动脉尖综合征，日常应注重健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。一旦出现相关症状，应及时就医，遵医嘱进行诊断和治疗。在用药方面，应在医生指导下合理用药，不可自行盲目用药，以免加重病情或产生不良反应。