“生活条件好了，大病风险该更低才对”，这是不少人的固有认知。但阜外医院王增武团队的最新研究却颠覆了这个想法：我国社会经济地位越高的人群，发生脑中风的风险反而越大。

研究者从全国14 个省级行政区的30 个区县，随机挑选了3 万多名35 岁以上居民，先调查他们的心血管健康状况，又在4.7 年后随访中风发生情况，最终有效数据涵盖24057 人。为了准确衡量“社会经济地位”，研究还整合了人均GDP、城乡收入、每千人医生数量等9 个指标，给每个区县打分排序。

结果一目了然：得分最低的低水平区县，中风发病密度是468.39/10 万人年；而得分最高的高水平区县，这一数字飙升到700.39/10 万人年。和低分组比，中、高分组的中风风险分别增加了91% 和59%，生活条件越好，风险反倒越高。

之前就有研究显示，家庭人均月收入≥2000 元的人，缺血性中风风险比收入低于2000 元的人高32%；收入超1000 元的人群，患病风险更是低收入者的2 倍。

为啥会出现这种“越富越危险” 的情况？研究者指出，这和我国的营养转型阶段有关。高收入人群更易被糖尿病、肥胖等问题盯上。像东部和中部的中高收入区县，肥胖和高血压就成了中风的主要诱因。

更关键的是，不同发展水平地区的中风“杀手” 还不一样。

在高社会经济地位地区，高龄是头号危险因素，年纪大了更得警惕；

中等水平地区，糖尿病是关键隐患，早发现早干预能有效防中风；

而在低水平地区，高血压和喝酒才是最该控制的问题，数据显示，就算少量饮酒也会增加14% 的中风风险，重度饮酒风险更是飙升109%。

针对这些差异，研究者建议，高收入地区要重点关注老年人健康管理；中等地区得加强体检筛查，尽早发现糖尿病前期人群并干预；低收入地区则要下大力气控血压、劝戒酒，通过基层卫生服务提升慢性病管理水平。

来源：中国循环杂志