V-R间隙是脑穿支血管（动脉、静脉）由蛛网膜下腔进入脑实质时，邻近软脑膜内陷在小血管周围（不包括毛细血管）形成的介于两层软脑膜之间的间隙。通常情况下MR图像上不可见，但在少数正常人及多数老年人可以见到，称之为 V-R间隙扩大，多对称性分布于半卵圆中心、放射冠、基底节下部、海马、中脑大脑脚、中脑脑桥交界区及额顶叶皮层下白质区等。

59岁的刘婆婆，因头晕3天，2025年9月29日，颅脑CT右侧基底节底面区小片状低密度灶考虑V-R间隙，左侧基底节区、双侧放射冠区腔隙性脑梗塞。既往有眩晕综合征病史。一般情况良好，无局灶性神经功能损害症状。按眩晕综合征处理，3天后眩晕症状消失。刘婆婆知晓腔隙性脑梗知晓是老年人常见的疾病，没有症状无大碍，只要听医生叮嘱，用药预防发生脑梗塞也就不怕。但是，V-R间隙是什么？严重吗？

V-R间隙（Virchow-Robin space，VRS），又称为脑血管周围间隙（cerebral perivascularspace，PVS）。VRS是指伴随穿支血管（Accompany penetrating arteries）进入脑实质直至毛细血管水平的组织间隙。其内壁为血管壁，外壁是由星形胶质细胞足突（胶质界膜）包绕而形成。随着血管树一直延伸至毛细血管水平，最后，胶质界膜与血管外层融合成盲端。皮质静脉由于缺乏软脑膜包被导致其VRS直接与软脑膜下的间隙相通。目前被认为是脑内类淋巴系统的重要组成部分，参与脑内代谢产物清除和脑内免疫反应。

血管周围间隙是一种生理现象，一般需要通过CT、磁共振检查等检查方式查才能看到，一般直径小于3mm，（多为0.3~2mm之间），影像学特征为边界清晰、形态规则的线状或点状低密度影，多分布于基底节区或半卵圆中心，无占位效应，不伴随神经功能缺损症状。但是需要与腔隙性脑梗塞相区别，脑腔梗则是小动脉闭塞引起的微小梗死灶，影像学显示为圆形或卵圆形低密度区，直径多为3~15毫米，边缘模糊，常见于深部白质、丘脑或脑干，可能伴随短暂性肢体无力、感觉异常等轻微症状，但多数患者无明显临床表现。

有研究表明，血管周围间隙扩张在健康人群中的发病率在 1.6%~ 3% ，是中老年人头部影像检查中一个非常普遍的现象，没有实际的临床意义，无需特殊药物或手术治疗，但是需要进一步检查或定期复查。

专家强调，虽然V-R间隙本身无伤害，但它也提醒我们需要关注脑血管健康。保持健康的生活方式，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适度锻炼，对维护大脑长期健康有益。