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叶金朝
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《JAMA子刊》杂志:适量酒降脂,戒酒后反而恶化?

(2025-04-28 08:16:23)
标签:

饮酒

高血脂

甘油三酯

低密度脂蛋白胆固醇

健康

分类: 健康新知
《JAMA子刊》杂志:适量酒降脂,戒酒后反而恶化?

众所周知,喝酒可引起血脂升高,因为长期喝酒以及摄入热量过多,血脂生成增多;酒精伤害肝脏以及引起脂质代谢紊乱从而导致甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高,但近期有研究发现少量饮酒能降低血脂。 

近期,哈佛大学研究团队在 JAMA 子刊发了一项研究。研究覆盖 5 万人,追踪时间长达 10 年,竟然得到了一个令人意外的结论:适量喝酒,坏胆固醇(LDL-C)水平更低、好胆固醇(HDL-C)水平升了;戒了酒的人,胆固醇情况反而恶化。

研究团队选取了 2012~2022 在日本一大型国际医院接受过至少两次健康体检的居民数据,纳入 57,691 名参与者,构建两个队列:队列 1 用于研究开始喝酒前后的变化,队列 2 则用于研究戒酒前后的变化。结果发现:

(1)研究团队首先分析队列 1,结果竟发现原本不喝酒的人每天多喝一杯酒(无论是喝的红酒啤酒还是烈酒,约含 10g 纯酒精),LDL-C 竟然呈现显著下降,HDL-C 反而上升。研究团队进一步探索了饮酒量和血脂之间的剂量-反应关系:相较于不喝酒的人,

每天少于 1.5 杯者LDL-C 平均下降 0.85mg/dL、HDL-C 上升 0.58mg/dL;
每天 1.5~3 杯者,LDL-C 下降幅度达 4.40mg/dL、HDL-C 上升 2.49mg/dL。
如果每天喝酒 >3 杯,「好处」竟然还更大:LDL-C 降了足足 7.44mg/dL、HDL-C 升高 6.12mg/dL。

(2)在队列 2 中研究团队得到了更加炸裂的结论:原本每天 1 杯酒的人戒酒后,LDL-C 不降反升,HDL-C 也应声下降——同样不限酒的种类,而且戒酒的幅度越大,血脂波动也越大。对于这样颠覆的结果,研究团队也给出了可能机制:在酒精依赖人群中,戒酒会降低 IGFBP-1 的水平,这是一种与脂代谢相关的蛋白,因此会对血脂水平产生不利影响。

不过,对于不同个体来说,每个人对酒精的安全量也不同。虽然对于一部分人来说,适量饮酒可能有好处,但重度饮酒的危害更是不能忽视的。《中国居民膳食指南(2022)》建议:成年人一天饮酒的酒精量不超过 15g,相当于啤酒 450mL,或葡萄酒 150mL,或 38° 的白酒 50mL。儿童青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者不应饮酒。
来源:凤凰网

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