叶金朝医案322:服用达格列净尿糖升高对人体有影响?

标签:
糖尿病高血糖达格列净sglt-2抑制剂健康 |
分类: 医生日志 |
问题
82岁的宁爹爹,患有糖尿病30余年,长期服用阿卡波糖和二甲双胍,血糖控制较好。近段时间血糖波动较大,医生嘱咐加用达格列净口服,血糖降至正常,但出现尿糖(++),询问这是怎么回事?对人体有无影响?针对如此问题专家作出解答。
解答
1.达格列净什么是制剂?达格列净是SGLT-2抑制剂,中文名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent
glucose transporters
2,SGLT-2)抑制剂,可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,直接降低血糖。这是一类新型抗糖尿病药物,同类药还有恩格列净、坎格列净、鲁格列净等。
2.达格列净的优点有哪些?首先不容易出现低血糖,其次对于胰岛素抵抗的患者也有效,而且它能减轻体重,保护盛肾脏,降低心血管病的风险。至于宁爹爹所询问的问题:尿中测出葡萄糖,只要血糖正常就属于正常现象,不必过度忧虑,但是需要关注药物的不良反应。
3.达格列净有哪些不良反应?
(1)口干、尿多:属于比较明显的副作用。
(2)尿路感染:尿液中葡萄糖浓度增加,容易导致细菌滋生、繁殖,出现尿路感染,对于已有尿路感染的患者,建议暂时不要用此类药物,待尿路感染治愈后,再考虑应用此类药物。
(3)达格列净类药会导致水分排出增多,身体可能会处在轻微缺水状态,对于容易发生酮症、酮症酸中毒的患者,不建议应用此类药物。因为糖尿病酮症或者酮症酸中毒,身体处在缺水、脱水的状态,应用此药后可能会加重。