冠脉支架术后如何安心过年?
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分类: 心血管病 |
冠脉支架植入是一种治疗冠心病心肌梗死的重要手段,并非少见。一年一度新年,家庭成员高高兴兴团聚,好不欢乐。但是,冠脉支架植入术后的患者如何安全、安心过年呢?下面介绍基本常识,供参考。
1.抗凝药物治疗:植入的支架于人体而言是一个异物,容易在支架植入处形成血栓导致血管再狭窄,所以必须坚持正规抗血小板聚集治疗,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛组成的双联抗血小板药,使用一年以上。一年后停用氯吡格雷和替格瑞洛,阿司匹林终生服用。需要提醒的是留意有无药物不良反应,比如牙龈出血、小便带血、黑便等很可能是因抗血小板药物引起的,应尽快去医院就诊,并在医生指导下调整用药。
2.控制血压、血糖:高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟是冠心病的易患因素。所以支架术后必须严格控制好血压、血糖、血脂并且戒烟。血压要求控制在140/90mmHg以下,部分合并多个危险因素的患者控制在130/80mmHg以下;血糖需控制在空腹6~7mmolL,餐后7~9mmol/L,这样可以大大减少高血糖后对血管内皮的损伤,减少血栓形成的风险。
3.长期服用降脂药物:冠脉支架术后应常规服用他汀类药物强化降血脂治疗,以稳定斑块,减缓动脉粥样硬化的进展。无论是否植入支架,或者是否采取外科搭桥治疗,一旦诊断冠心病,药物治疗是一切治疗的基础,必须长期服药。将低密度脂蛋白水平控制在1.8mmol/L以下。对于基础低密度脂蛋白值在1.8-3.5mmol/L的患者,应将其降低50%以上。在已达到他汀类最大耐受剂量的情况下,如果低密度脂蛋白水平仍未达标,如高危患者低密度脂蛋白水平>1.8mmol/L,应加用其他调脂药物,其中他汀类药物仍为一线用药,可联合依折麦布,二者联合治疗。仍有较高水平的低密度脂蛋白患者,可考虑应用PCSK9抑制剂(依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗)。
4.良好生活习惯:支架术后的患者要养成健康的生活习惯,有良好的作息规律,避免过度劳累、情绪激动,强调戒烟、戒酒,同时可以根据自己的能力进行适当的体育锻炼,如散步、打太极等。
(1)低盐低脂饮食:冠脉支架植入术后的患者需要控制脂肪和盐的摄入量。他们应该尽量避免食用含有高脂肪和高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏和肥肉等。相反,他们应该选择低脂肪和低盐的食物,如水果、蔬菜、全谷类食物、低脂牛奶和鱼类。
(2)合理运动:冠脉支架植入术后的患者需要注意合理的运动。术后24小时,患者应该避免剧烈活动,尽量避免长时间使用穿刺侧的肢体。术后3至6周,患者可以逐渐恢复一些轻度的运动,如散步。术后6周后,患者可以逐渐增加体力活动的强度和持续时间。
(3)情绪的管理:长期精神紧张或焦虑、抑郁状态不利于冠心病患者疾病的控制和平稳,应保持积极乐观的心态,应保持情绪稳定,避免因情绪波动导致的心率以及血压波动。
5.定期复查:支架植入之后,应定期复查血压、血糖、血脂控制情况以及肝肾功能,根据检查结果调整治疗方案。一般在冠心病患者植入支架,半年以内要做冠脉造影,明确支架的通畅情况。
冠脉支架植入术后的患者还需要定期复诊。他们应该按照医生的建议前往医院进行相关检查,以评估支架的情况并调整用药方案。及时的复诊和检查对于患者的康复和预防并发症非常重要。
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