（1）糖尿病病程很短，血糖升高不严重，但下肢麻木症状严重；

（2）病情进展迅速；

（3）单侧肢体麻木；

（4）肢体活动障碍重于麻木症状。

建议这类患者去神经科或骨科就诊，并进行肌电图及头颅、颈椎、腰椎磁共振等检查，以排除非糖尿病因素所致的神经损伤。

（1）年龄大于60岁；

（2）糖尿病病程大于5年；

（3）血糖控制不佳；

（4）合并高血压、高脂血症、肥胖，吸烟等。

如果存在1个或多个危险因素，提示属于糖尿病神经病变的高危人群。

糖尿病神经病变的治疗请在正规医院的医师指导下进行。

目前针对糖尿病神经病变的治疗，主要包括控制血糖、营养神经、抗氧化应激、抑制醛糖还原酶活性、改善微循环等；一些中药也可以用于糖尿病神经病变的治疗。

甲钴胺、依帕司他、硫辛酸、前列腺素E1、胰激肽原酶等。

糖尿病神经病变需要坚持长期治疗，才可有效改善症状、延缓神经病变发展。

糖尿病神经病变患者应保护好脚，如避免足部受寒、选择正确的方法洗脚、穿合适的鞋，做好这些生活中的小事，对预防和缓解糖尿病神经病变能起到大作用。

洗脚水的温度用手或温度计测量，应低于37。

洗脚时不要长时间浸泡双脚。

洗脚时使用中性肥皂。

洗脚后用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。

平时要保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理。

如果存在严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。

（2）选择合适的鞋、袜

软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋。

不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋。

经常检查并取出鞋内的小石头等异物。

袜子应选纯棉和羊毛的，不要太大，不要穿有松紧带、有补丁或破口的袜子。

总之，糖尿病患者出现脚麻是一个常见的症状，可能是糖尿病神经病变的表现之一。糖尿病患者应重视脚麻症状的管理和预防，通过合理饮食、适量运动、定期检查等方式，积极控制血糖水平，保护足部健康。同时，及时就医、遵循医嘱也是治疗糖尿病脚麻的关键。