主动脉夹层最主要的临床表现为突发的剧烈胸背部撕裂样的疼痛。随着病情的进展，疼痛的范围逐渐向下腰，腹部延伸。 产生的原因主要时间为主动脉三层结构中的内膜出现了破溃。高压的动脉血流冲破了动脉的内膜。使内膜及瓣膜分离，破坏了中层，并且向下延伸的原因是由于血管向下撕裂的过程中出现的疼痛的延伸。 这种病人通常在应用这种硝酸甘油或者是丹参滴丸这类冠心病的药物是无效的，而且查的心电图并没有严重的心肌缺血的表现，通过CTA检查可以明确诊断。

1.休克：约1/3到1/2的患者在急性发病后可出现面色苍白，大汗淋漓等休克表现。

2.胸痛：主动脉夹层时，由于内膜撕裂导致血液流入血管壁中层，形成真假两腔结构。当真腔压迫肋间神经时，就会出现胸痛的症状。胸痛通常位于胸前区，疼痛可能辐射至肩部或背部。大多数患者突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样，伴窒息感或濒死的恐惧感。少数起病缓慢者疼痛可不显著。

3.背痛：主动脉夹层可使后纵隔组织受牵拉和刺激，引发炎症反应，从而产生持续性剧烈的背痛。这种疼痛集中在背部中线附近，有时会向其他身体部位放射。

4.高血压升高：主动脉夹层会导致血压急剧上升，以对抗血流冲击造成的压力，维持血液循环。高血压通常表现在上肢动脉压明显高于下肢动脉压。

5.呼吸困难：主动脉夹层会引起肺循环障碍，影响气体交换，进而导致呼吸困难。呼吸困难可能伴随胸闷或窒息感，尤其是在活动后。

6.上腹痛：主动脉夹层病变累及升主动脉时，会对周围脏器造成压迫和牵拉，此时可能会诱发胃肠道平滑肌痉挛收缩，继而发生上腹部绞痛的现象。上述不适多呈阵发性发作，且疼痛较为剧烈。

针对主动脉夹层的前兆症状，建议进行超声心动图、CT-增强扫描等影像学检查来评估主动脉状况。治疗措施包括药物治疗如降压药和β受体阻滞剂，以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式。对于这种病人血流动力学可能会很不稳定，随时可能会出现破裂死亡。因此，对于这种病人，首先需要给予降压治疗，限期进行介入手术治疗。