近年来，随着生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升。许多糖尿病患者关心的问题是：降血糖治疗有没有首选药？下面介绍一下。

糖尿病主要分为两大类：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足，患者需要终身依赖胰岛素治疗。2型糖尿病则是因为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足，患者可通过药物治疗、生活方式干预等方式控制血糖。

（1）磺脲类药物：主要通过刺激胰岛素分泌，降低血糖。适用于2型糖尿病患者。

（2）双胍类药物：降低肝脏糖原输出，提高肌肉对葡萄糖的利用率，适用于2型糖尿病患者。

（3）噻唑烷二酮类药物：改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，适用于2型糖尿病患者。

（4）α-葡萄糖苷酶抑制剂：延缓肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后血糖，适用于1型和2型糖尿病患者。

（5）胰岛素：替代疗法，适用于1型糖尿病患者，部分2型糖尿病患者在使用口服降糖药无效时，也需要使用胰岛素。

（6）SGLT-2抑制剂：中文名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，直接降低血糖。代表药物有达格列净，恩格列净，卡格列净。

（7）DPP-4抑制剂：中文名为二肽基肽酶4抑制剂，代表药物有西格列汀，阿格列汀，利格列汀。

（8）GLP-1受体激动剂：中文名为胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），又名GLP-1受体激动剂，是一类新型降糖药，代表药物司美格鲁肽注射液，使用于糖尿病伴有肥胖的患者。

事实上，糖尿病的治疗并没有绝对的首选药物。医生会根据患者的病情、年龄、体重、并发症等因素，为患者选择合适的降糖药物。因此，糖尿病患者应在专业医生的指导下，选用适合自己的降糖药物。

并非所有降糖药物都适合所有糖尿病患者。例如，1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗，而2型糖尿病患者则可根据病情选择口服降糖药物。此外，不同患者对药物的反应和耐受性也有所不同，因此，在选择降糖药物时，需充分考虑个体差异。