近来，作者连续接诊2例服用北京减压0号出现严重的不良反应，经过有效的干预，病情如期恢复，病人满意出院。

例1.王XX、男性、61岁。上腹阵发性疼痛5天门诊以“胃炎”收住院，经胃镜检查发现糜烂性胃炎（3级）、胃窦部多发性溃疡、十二指肠球部溃疡伴出血。追问病史患高血压1年，坚持服北京降压0号，血压控制可。有痛风性关节炎病史（本次查得血尿酸621.3umol/L），余无其他慢性病史。考虑胃十二指肠糜烂、溃疡出血可能为复方北京降压0号引起，立即停用，并服用左旋氨氯地平降压药，立即止血、抑酸护胃治疗，住院5天病情稳定出院，建议继续使用护胃药物，定期随访。

例2.何XX、女性、80岁。因头闷3天头昏1天，静脉注射丹参川芎嗪和吡拉西坦治疗无效，门诊以“缺血性脑血

管病、冠心病”收住院，既往有高血压、脑梗塞和冠心病史，近年来服用北京降压0号，1片/日和美托洛尔12.5mg/日。

体检：血压87/57mmHg，神清、语言迟缓，对话正确。心率52次/分、心音低钝，无杂音，肺部听诊无异常，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：红细胞3.19 10^12，血红蛋白101g/L；尿酸541.5umol/L、大便隐血（+）、肌酐189.6umol/L、尿素9.39mmol/L；肝功能和血电解质正常。心电图示窦性心动过缓伴心律不齐（56/次）颅脑CT示双侧基底节腔隙性梗死。TCD示双侧大脑中动脉供血不足。

诊断：低血压、缺血性脑血管病、心动过缓、轻度贫血、腔隙性脑梗塞

病情分析：患者长期患高血压和冠心病，近年来服用北京降压0号和美托洛尔12.5mg/日，平时血压平稳，就是心率较慢。近来暑热天气出现头昏，入院时血压偏低、尿酸升高和轻度贫血均与北京降压0号的副作用有关，立即停用北京降压0号，经补充液体、抑酸护胃等对症支持治疗1周，病情稳定出院。出院医嘱：每天测定血压，如血压超过140/90mmHg，建议在医生指导下使用降压药，继续服用护胃药1月后复查。必要时在医生指导下停用美托洛尔。

以上两例都是听信他人服用北京降压0号，虽然血压控制良好，但未做任何病情随访。这两例服用北京降压0号均不同程度出现上消化道出血，例1胃镜检查发现胃糜烂、多发胃溃疡、十二指肠球部溃疡伴出血，并出现痛风性关节炎经常复发；第2例年迈的婆婆，服用北京降压0号出现慢性失血性贫血，可能与胃十二指肠慢性出血有关，并引起血压过低和血尿酸升高，这些不良反应均由北京降压0号引起。因此，在服用北京降压0号时一定要定期测血压、观察胃肠道的不良反应，早期发现严重的不良发应并及时处理，避免发生严重后果。

专家指出，北京0号有不同名称，商品名：北京0号；通用名：复方利血平氨苯喋啶片；曾用名：北京降压0号，复方降压平片。北京降压0号是由利尿剂氢氯噻嗪、氨苯蝶啶片；血管扩张剂双肼屈嗪 、利血平组成。主要的降压原理是：氢氯噻嗪和氨苯蝶呤通过利尿降压；硫酸双肼屈嗪通过扩张细小动脉而使血压下降。利血平主要通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素的摄取，耗尽去甲肾上腺素的储存，阻碍交感神经冲动的传递，因而使血管舒张使血压下降。

因为北京降压0号含有利尿剂，长期应用患者有可能会出现低钾血症表现为全身无力等症状，高尿酸血症引起难治性痛风性关节炎。利血平可抑制交感神经的活性，从而对应的副交感神经兴奋性增加，从而会引起胃酸分泌增多，可能会导致胃溃疡。交感神经兴奋性降低，有的患者有可能会患有抑郁症的表现。

因此，下列疾病禁止使用：活动性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁症、严重肾功能障碍者；下列情况慎用：胃与十二指肠溃疡患者、高尿酸血症或有痛风病史者、心律失常和有心肌梗塞病史患者。