从“赤脚医生”到“远程会诊”

田埂说事（395）似梦非幻30年——我的学生被蛇咬致死

如今遇到疑难杂症，除了一般的求医以外，还可以请专家医生确诊、会诊，甚至是时间紧张，还可以就地打开远程会诊视屏，让远隔两地的医生共同会诊，共同商讨出最佳的医疗方案。面对如此的医疗水平，我在发出感叹之余，便想到了30年前这样的一件事情——

                                我的学生被蛇咬致死

30年前我在农村学校教书时，一名任班长的4年级许同学，学校成绩很好，人也乖巧，平时也常常到学校里来看看我，甚至与我一起聊天，讲些村坊上的事或者或者帮助我干点活。

然而有一天早晨，我正纳闷该学生为什么上课还没见人影时，学生告诉我，许同学上一天晚上到田里去掘黄蟮，被毒蛇咬了，送到了附近的炉头镇医院。当我中午放学后，忙赶到炉头镇医院，被告知已经送乌镇了，去找当时一名乌镇中学，专门治疗蛇咬的洪老师医治，我又连忙赶到乌镇，说是根本没送去。

当我拖着沉重的双腿回到学校时，已经有学生等我，告诉我许同学已经死了。我忙不迭赶到他家，他已经是沉静地躺在门板上，我撩开他盖在面孔上的白布，发现脸色铁青，他父亲告诉我，他们把许同学送到镇卫生院，因为没有解蛇毒的蛇清，只能让他们转送乌镇，然而船摇到半途，他们发现人已经没气了，他还拉起许同学的裤腿让我看，其小腿肚上果然有上下两个蛇牙的疮口……面对上一天还在帮助我管理低年级学生的许同学，我也不由得哭出了声。

我深深地感到，许同学的死，除了交通的滞后以外，我们医疗技术的落后和药品贫乏，也是送掉许同学生命的关键之一。

在这30年中，我国的医疗卫生事业，有着不同的历史过程，记得在30年前，全国各地推行“赤脚医生”，真所谓是个个企业、各个村、学校等，都选派和培训赤脚医生。我当时在一家舳承厂工作，单位为了派“赤脚医生”，就把当时的会计派出去培训，回来后就建立了工厂卫生院，说实在的，这样的赤脚医生除了涂涂红药水、包包伤口等“小儿科”外，确实没多大作用，于是，没多久就烟消云散了。

后来，又推行农村卫生院或者医疗站，但是当时的农村卫生所，没有卫生局编子，没有行政管理部门，所谓的技术管理也是挂靠医院，而真正在管理权限是大队，其余就是卫生院医生自己说了算，于是，在看病中、配药、甚至进药等，都没有统一管理，甚至出现了假药害人和医疗事故等现象。

为了保证人民的身体健康，后来又来了个一刀切，取缔所有的农村卫生所，让老百姓有病到城镇，然而，这个办法似乎又行不通，许多农村老百姓看病不方便，反而让那些游医、地下医生和迷信人员，有了挣钱和骗钱的市场。

怎么办，在多次探索下，终于出台了由大医院附属农村卫生院的办法，尤其是规定了与大医院统一培训、统一进药、统一转院、统一人员配备等几个统一，让农村卫生院才真正有了归属感。

如今，农村人员一旦有了病，可以在农村卫生院诊治，发现病情严重，马上可以直送上级医院，与城市居民一样，可以随时请专家就医和诊疗。

话虽然说到这里，仿佛医疗卫生事业发展迅猛，无论是技术水准、药品充韵、服务水平和高新技术的应用等，都上了一个新的台阶。但是，应该清醒地看到：老百姓看病难、看病贵、看病烦等现象还很突出，特别是农村合作医疗虽然能够解决部分人员的小部分经济补偿，但是一旦生了大病还是倾家荡产，还有许多不知道是什么原因引起的疑难杂症，始终找不到症结所在和治疗的好方法。

当然，还有一个不容忽视的问题，那就是一个好的医生，有了几年、或者几十年经验后，却都是向往着离开本乡本土，向着更高一级医院攀登。不知道这原本就是人的追求，还是这本来就是一个历史规律。从而造成了许多老百姓一有病，不太相信本地医院，动辄就向上级医院求治，常常使上级医院是门庭若市，地方医院连连亏本、士气不足。

看来，医疗卫生事业始终是一门需要不但求新、探究的学科，尤其需要更多的好医生，高年资医生，在树立起真正为病人服务理念的同时，落脚于基层，服务于基层，这样，才算是卫生事业改革成功了、到家了。