关键词  生活方式（健康，不健康），心脑血管疾病（脑梗塞，脑出血，急性冠脉综合征及外周血管疾病），猝死，长期生活质量，5年生存率。

 

    目的：疾病最主要早发现，早诊断，早治疗，以预防为主。现将预防为主摆在首位，这更说明预防更重要，更迫切，以能为处理当前紧张复杂医患关系起促进与推动作用。

    方式：通过回顾性观察我院及2009年9月14日致2010年2月11日重庆合川人民医院心内科进修过程中的心脑血管血管患者病因的分析；

    意义：让更多中老人，甚至年轻人能尽早、尽快地认识到生活方式在心脑血管疾病发生、发展中作用与地位，从而才共同参与预防，让心脑血管疾病（冠心病，外周血管病、脑梗塞及脑出血）来得更晚，或者说让上述疾病发生再发机会减少或时间延迟。

 

1  临床资料

1.1  通过回顾性观察我院（2007.5-2009.9）及2009年9月14日致2010年2月11日重庆合川人民医院心内科进修过程中的心脑血管血管患者病因分析。生活方式如下：吸烟（包括被动吸烟），高盐，高血脂及肥胖，精神心理因素及体育运动，其次高血压，高血糖（不参与讨论）。最后：年龄及性别。

 

    1) 暴露人群按吸烟（被动吸烟）年数（即烟龄）：0-10年，10-20年，20-30年，30-40年，﹥40年，则发生心脑血管疾病逐年递增，甚至成倍增加。尤其发生心肌梗塞，主动脉夹层破裂等心脑血管疾病甚至发生猝死更加剧烈。有向年青化发展的趋势。至于其他呼吸系统疾病，消化系统疾病不再这里参与讨论。

    2) 暴露人群高盐（无盐饮食1例）：主要发生一些诊断为一级高血压，无其他心血管并发症，要尽量追问有无高血压，冠心病及猝死家族史，还得重视平时食每天吃盐的量及水的量，甚至要注意热天热量（从事重体力劳动者）：如汗水，大量饮水要带走一部分盐外，一般不考虑增加盐摄如量。甚至不要轻易下顽固性高血压诊断。首先要排除有无高盐（高盐至少食入﹥6g）的生活习惯。若考虑是高盐引起的高血压，最好在不吃药物情况，能在控制食盐量血压能降致正常可不考虑行降压治疗。但切忌让患者理解为禁盐，是绝对不能。同时高盐是心衰难以控制的根源，因为他导致水钠出溜。至于长时间高盐可能反射性抑制肾上腺皮质醛固体的功能有关，从而出现利尿剂抵抗，导致顽固性心衰。

    3) 暴露人群高血脂（肥胖）正是一位老年患者，2年发生脑梗塞，尤其是再梗，从追问病史到结合相关检查

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