程应樟教授谈：成人型主动脉弓离断影像特征_心脏衰竭

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程应樟教授谈：成人型主动脉弓离断影像特征

(2008-01-12 21:08:37)

标签：

健康

关键词： 程应樟    主动脉弓离断    先天性心脏病   心脏超声
编者按：主动脉弓离断临床上少见，因为死亡率比较高，主动脉弓离断一般临床症状严重，80%新生儿于１月内死于心力衰竭，能存活到１岁不到10%[3]，手术难度大，死亡率达40%-50%。本病例最后诊断为Ａ型IAA，能成活至23岁实属罕见，患者已成年，并无明显临床症状，是否需要手术治疗？共大家探讨。
      主动脉弓离断（interruption aortic arch IAA）临床上少见，绝大多数患者在婴幼儿时期死亡[1]，能长大成人者罕见。近期我们发现一例成人型主动脉弓离断病例，并行心导管造影检查，现报告如下。
   1 对象与方法
   1．1 对象
　　患者男，23岁，体质量55Kg，大学毕业生。因体检发现心脏杂音一周入院，住院号0372207 。患者于一周前体检时发现心脏杂音来我院进一步诊治；平时无胸闷，胸痛，气逼及呼吸困难等症状。体检：T36°R18次／分P88次／分 Bp130/80mmHg（左上肢） Bp135/82mmHg（右上肢） Bp140/86mmHg（左下肢） Bp142/85mmHg（右下肢）。发育正常，营养良好，体位自如，口唇及四肢无紫绀，心脏体征：心尖搏动点位置正常，胸骨左缘2－3肋可触及收缩期震颤，心界大小基本正常，胸骨左缘2－3肋可闻及粗糙吹风样Ⅳ／6收缩期杂音，向心前区广泛传导；化验：肝肾功能、心肌酶、电解质等生化指标均正常，动脉血氧饱和度：右上肢95%，右下肢90%。胸片：心影大小正常，心电图提示右室高电压；心脏多普勒超声心动图示先天性心脏病：① 室间隔膜部缺损（双向分流），② 右室流出道狭窄，③ 动脉导管未闭。

文章来源于:http://www.365heart.com/

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