关键词：郭文怡 冠心病 血运重建 介入治疗  搭桥手术 单纯球囊扩张 金属裸支架 药物洗脱支架
编者按：经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥手术各自都经历了30余年发展和创新后的今天，已经有越来越多的慢性完全闭塞病变采用PCI治疗。但其临床疗效是否能够与CABG相媲美，现在还难以确定。因此，在选择CTO的血运重建策略时必须掌握恰当的适应症。郭文怡教授与范延红教授系统的介绍了PCI开通CTO以来的进展及与CABG的比较。 

    慢性完全闭塞病变(Chronic Total Occlusion, CTO)通常是指闭塞时间>3个月的冠状动脉病变，约占全部冠脉造影病例的1/3、全部经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病例的10%～20%。PCI和冠状动脉搭桥手术(CABG)是两种主要的冠状动脉血运重建手段，近30年来PCI经历了单纯球囊扩张(PTCA)、金属裸支架(BMS)和药物洗脱支架(DES)的发展历程，CABG也从静脉桥、部分动脉桥发展到了完全动脉桥的阶段。在早期的PTCA时代，CTO曾经是CABG的重要指征，但是在PCI和CABG各自都经历了30余年发展和创新后的今天，已经有越来越多的CTO采用PCI治疗。 

    PCI开通CTO的益处 

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