有人患淫不止，欲自断阴。

佛谓之曰：“欲断其阴，不如断心。心如功曹，功曹若止，从者都息。邪心不止，断阴何益？”

佛为说偈：

欲生于汝意，意以思想生。

二心各寂静，非色亦非行。

佛言：“此偈是迦叶佛说。”

【按】这是《佛说四十二章经·第三十一章心寂欲除》的文字。《四十二章经》是中国最早的佛经，至今已流传二千余年。如果去掉宗教的形式，从心理治疗的角度可以发现，这段精炼的文字记录了（释迦牟尼）佛的对一位强迫症患者进行心理治疗的案例。可试作分析：

根据现行的《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》，强迫症指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。本例患者的症状集中于有关性的内容（淫），产生了自我强迫和反强迫的强烈冲突（患），症状持续存在（不止），并有自我阉割的强迫冲动（欲自断阴）。

为此，佛作出了心理诊断和治疗的方案（断心），同时否定了不当的诊断治疗（断阴）。进而分析并肯定了心理的主观能动作用（心如功曹），增强了患者的治疗信心，起到了支持性心理治疗的作用。进一步分析，性欲产生于意识，意识产生于前思、后想，导致内心不安，这是在认知层面对病理心理学机制进行的解释。解决问题的关键在于放松身心，使思、想二心寂静平和，则刺激（色）与行为反应（行）就不会（非）再起作用。内容上有认知治疗的作用，诗歌（偈）的形式便于记忆和反复吟咏，时时用以指导、调控身心的活动，于是又有行为治疗的意义。最后佛强调，诊断治疗的策略是权威专家（迦叶佛是释迦牟尼佛的老师）作出的，并经过长时间的实践论证，效果确切，鼓励患者身体力行自我治疗，于是有了暗示治疗的效果。