一名20岁的女青年患甲状腺功能亢进症，经过治疗后，病情已缓解。此时除了抗甲状腺药以外，还加用甲状腺片。一天她来找我，表示坚决不用甲状腺片。原因是她近来体重增加，而甲状腺片的标贴上有”激素”两字，而“激素是使人发胖”的，因而她不想服用。

    我只能耐心地向她解释，此激素非那激素。一般大众认为使人发胖的激素其实是指肾上腺皮质激素，也即药品名叫“强的松”或“泼尼松”的人工合成的激素。而甲状腺片中含有的甲状腺素，虽然也是一种激素，但如果对体重来说，反而是使人消瘦的。也因此过去曾经有人把它作为一种减肥药，但是它使人消瘦是因为人工造成了甲状腺功能亢进症，是对人体有害的，因此现在是禁止作为减肥药用的。她今天稍胖，是她甲亢病情改善的表现，不是用药所致，更不是“激素”所致。她听了我的解释，粗浅地有了个了解，表示听从医嘱。

    这种情况，我们在临床上遇见很多。主要是在人民大众中广泛流传的误解——“激素使人发胖”，却又不知道激素究竟是什么，什么药才是使人发胖的激素。

    其实一般所指的使人发胖的激素药即上述的“强的松”之类。这是一种肾上腺皮质所分泌的激素的人工合成品，它有许多药理作用，是一种非常有用的药品。许多种疾病都要用它，但决不是用来使瘦人发胖。发胖仅仅是它的一种副作用。

    人的体内各种内分泌腺以及许多组织都能分泌激素，因此激素的种类非常多，决非仅仅是上述的肾上腺皮质激素一种。实际上肾上腺皮质还能分泌另外好几种激素，如大家熟悉的胰岛素、生长激素和那位女青年遇到的甲状腺素等都是。近几十年还发现许多组织也能分泌激素，如脂肪细胞就能分泌不少。这么多种激素各有各的作用，但都不是使人发胖的。所以切不要看到“激素”两字，就把发胖的“罪名”加在它头上。应该要看一看究竟是什么激素。即使是“强的松”，也要看是不是该用。如果病情必须用，那还是要以治病为主。

（发表于新民晚报2002.03.31养生天地）