分类: 科普 糖尿病 |
老年人中糖尿病的患病率较中青年要高3~6倍。而且还有几乎同样数量的糖尿病前期——葡萄糖调节异常。要注意,对老年人糖尿病的诊治与中青年糖尿病人有些不同。
诊断
老年病人在发病之初,自己往往没有什么“三多一少”的症状,即使有些人有轻微的症状,也常自以为是老年虚弱的表现而未予注意。他们可能在眼睛、心脏等出现并发症就诊时才发现元凶是糖尿病。因此希望老年人每年体检查血糖、血脂及血压等,以早期发现糖尿病,及早治疗。
心理状况
老年人多已退休,心情本来就易忧郁,一旦诊断为糖尿病,更易心理上不平衡。常想:“过去要鱼票肉票,生活困苦。现今经济条件好了,却不让我吃鱼肉了!”这种情绪上的忧伤、焦虑,容易使体内的应激激素分泌增多,使血糖升高。而且老年人容易受道听途说的影响,如“胰岛素会上瘾”等等,因此不敢吃药,更不愿注射胰岛素,反而轻信广告,一听说能“根治”、“不反弹”、“不必控制饮食”等,就去买降糖鞋、降糖奶粉、降糖含片、降糖口服液等“保健品”。结果非但钱花了不少,血糖没有降下来,反而耽误了早期治疗的良机,产生了并发症。这些心理状况必须调整,应该进行正规治疗。
饮食控制
老年人几十年形成的饮食习惯很难改变,因此不能照抄国外的食谱。目前饮食控制的原则是减少总热卡量以及减少脂肪量,尤其是饱和脂肪量。老年人不会计算食物热卡量,我们就请他少改变食物品种,多改变量。如减少食量,吃七八分饱即足。老年人平时可多吃粗粮、蔬菜、豆制品、鱼虾,少吃肥肉、荤油、奶油等。水果仍可吃,但量少些,不要太甜。烟应戒了,酒也应少喝。
体育锻炼
老年人应尽可能地进行体育锻炼。但因肌肉及骨骼功能差,又多有心肺疾患,故必须量力而行。一般可进行慢跑、快走、健身操、太极拳等活动。身体的承受能力可以从心跳来判断。要求活动后不出现心律不齐,而最高心率不超过“170减年龄数”,即70岁老人活动后心率不超过170-70=100次/分为宜。
用药