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回光返照实习医生健康 |
分类: 医院故事和健康演义 |
也许许多人都知道“回光返照”这个名次,电视中、电影里、生活中,或多或少有过这样或者那样相似的场景。
其实,一开始回光返照指的是一个自然现象——太阳快要落山时,由于日落时的光线反射,天空会短时间发亮,然后迅速进入黑暗。过去没有电灯,人们点香油灯或煤油灯,当灯里的油即将燃尽时,也会突然一亮,然后熄灭。那是因为最后的一滴油,失去了油的附着力或拉力,上升得特别快,所以会突然一亮。现在用电灯,在灯丝寿命将尽时,钨丝燃烧,电灯也会突然一亮,于是灯泡报废。这些都可以看做是回光返照现象。
人在临死之前的回光返照现象常见的有——昏迷多时的病人突然清醒,甚至与亲人进行简短的交谈;食欲丧失、不吃不喝的人会突然想吃东西。这些病情“减轻”的现象,是一种假像,给人一个错觉,误认为病人转危为安,而有经验的人一看便知,这是回光返照,是病人向亲人诀别的信号。
那么为什么在人生命最后那奄奄一息的时刻,本来衰弱甚至弥留之际的人反而突然神情矍铄、胃口大开了呢?
我听一个医生说过他对“回光返照”的理解,我觉得颇为有理。
我认为,中医的精华有两个——一个是“大医不治有病治未病”这一防患于未然的预防医学;第二是平衡、协调的阴阳五行学说。人是一个复杂的有机体,当它的各个组成部分、各个系统都正常运作,人的整体处于和谐、平衡的状态时,机体就感觉很健康、很舒服。
当机体某一部分机能跟不上其他的部分,机体整体的平衡就被打破,所以就会生病。例如心脏病时,心脏的功能跟不上呼吸肾脏脑等系统对血液的需求,各个系统的功能不能匹配,机体内在就会产生矛盾,机体就会产生不适。其他的疾病,如肺病、消化系统疾病、肾脏病……亦是如此。某一部分缺失的功能越多,疾病就越严重。
假如病入膏肓或者即将过世的那一刹那,所有系统的功能都衰退到了头,人所有系统的功能反而匹配,这时候就会觉得好受一些,也就形成了“回光返照”。
也有人认为回光返照是临死前肾上腺激素一过性释放所致。(糖皮质激素能通过抗炎症、抗毒素、抗休克、抗过敏等作用,迅速缓解症状,帮助病人度过危险期。肾上腺髓质则分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,它们皆能兴奋心脏、收缩血管、升高血压,因此能够挽救休克。)人在濒临死亡的时候,分泌以上诸多激素,这就调动了全身的一切积极因素,使病人由昏迷转为清醒;由不会说话转为能交谈数句,交待后事;由不会进食转为要吃要喝……
也有人认为,回光返照与临死前机体所有的细胞死亡一过性释放大量的ATP有关——ATP,三磷酸腺苷,是人体储能、供能的重要物质。当人体遇到强烈刺激,如病菌侵犯、濒临死亡等严重情况时,ATP会迅速转化为二磷酸腺苷(ADP),同时释放出巨大能量,使机体各系统、各器官迅速获得强大动力,人就会突然表现出非凡的活力,如神志突然清醒、四肢力量增强、食欲增加。当然,这种靠一过性的力量支撑的活力只能是昙花一现,因为ATP的能量只能维持很短的时间,所以人在临终前出现的兴奋也会十分短暂。这就是“回光返照”的原理。