世界卫生组织预测，抑郁症将成为２１世纪人类的主要杀手。全世界患有抑郁症的人数在不断增长，而抑郁症患者中有１０－１５％面临自杀的危险。抑郁症是以情绪低落为主要临床表现的精神疾患，容易患此症的并不是那些走投无路的人。相反，那些工作认真、勤奋、有前途、有潜力的人最容易患抑郁症。因此，即使你是一个上进的人，还是不能对它掉以轻心。

 

那么什么样的表现才算抑郁症呢？  

依据DSM-Ⅳ（美国精神障碍诊断标准第四版）对抑郁症的诊断标准：

 

Ａ、在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上。这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的。并且至少包括症状（１）和（２）中的一个。
　　（1）每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告（例如，感到伤心，心理空空的），或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）
　　注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。
　　（2）在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。
　　（3）体重显著减少或增加（正常体重的５％），食欲显著降低或增加。
　　注意：在儿童中，考虑缺乏正常的体重增加。
　　（4）每天失眠或者睡眠过多。
　　（5）每天精神运动亢进或减少（不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。
　　（6）每天感到疲劳，缺乏精力。
　　（7）每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。
　　（8）每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。（自我报告或者是旁人的观察）
　　（9）常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。
Ｂ、排除双向性情感障碍（躁郁症）。
Ｃ、上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。
Ｄ、上述症状不是由于药物的生理作用（例如，服药，吸毒，酗酒）或者躯体疾病所引起（例如，甲状腺分泌降低）。
Ｅ、上述症状不能仅仅由丧失亲友来解释。（如果有丧失亲友的事件发生，那么上述症状必须在事件发生后的两个月后仍存在，而且伴随着显著的生活工作方面的功能缺损、病态的自罪自责，自杀观念，精神症状，或精神运动迟滞。） 　　　　　

   

      弗洛伊德相信 : 形成抑郁的倾向，在儿童早期，特别是在性欲发展的第一个阶段（口欲期）就开始了。如果在此时，口腔欲被过度满足或是不被满足，我们将会产生“固着 ”，日后对他人便会“过度依赖”，将他人认同为自己的一部分。根据弗洛伊德的看法，当被依赖的人死亡或离去时，便因此而造成抑郁。
      阿金得在1979年回顾了心理分析的假设及其相关证据后，发现人类流行病学的研究，并不支持他的看法。尽管对猴子的研究发现，当小猴子失去早期依赖对象时，会表现出对分离的过度敏感，但对人的研究发现，在成人时期，失去被依赖对象时，抑郁的产生还受到年龄、环境等因素的重要影响。

 

（二）社会学习理论的观点
      社会学习理论认为，抑郁是一种习得的反应，是根据过去经验所表现出的习得性无助感。他们依据失败的经验，坚信自己无法控制当前事件的发生，当面临压力时，无可奈何，一筹莫展，从而产生强烈的负性情绪。米勒在1975年所作的实验显示，抑郁者在技巧作业的实验中，从不相信自己能成功。尽管他已经好几次成功地完成过这项作业，但成功并不能给他们自信心。习得性无助感，一旦获得，就很难消失。

 

（三）认知心理学的观点
      用习得和强化的方法来研究抑郁的产生，这固然是有效的方法；但在解释这类研究结果时，很难脱离另一个重要因素，即认知因素。在无助感的研究中发现，当被试认定自己的失败是必然的、是自己能力不足所造成的，那么，它不但感到无助，而且感到沮丧和忧郁。
      认知的观点认为，如果我们相信，失败的结果具有普遍性、稳定性，而且主要是内在原因造成的；那么，我们就会感到抑郁并且丧失自尊和自信。如果我们认为，我们只会失败，那么我们就没有必要再去尝试类似的事情。譬如说，考试成绩不好，并且认定失败的原因是自己智力低，那么，我们不仅仅觉得无助，而且还会觉得抑郁。然而，如果把考试失败归因于考试不公平、自己准备不周，那么，内心的感觉就会使另一种状况。
      贝克认为，日常的忧郁和悲伤是一个连续体，特定的抑郁，只是连续体中的一个点。某些人具有抑郁易感性，因为他们自身有扭曲的经验，扭曲的经验可以导致负面认知，负面的认知导致抑郁情绪。这种负面认知，被称为“认知三合体”，因为它包含着对自我、现实世界和未来世界的负面认知。“认知三合体”一直潜藏着，一旦压力将它激活，人们就立刻用扭曲的、负面的方式来评估世界，进而导致抑郁。如果一个人没有这种负面的“认知三合体”，他就不会以抑郁的方式应对各种压力。
      带有这种负面“认知三合体”的人，经常在生活的方方面面，表现出自我非难与自我指责倾向，这种自我非难和指责，往往会小题大做。认知的扭曲，将他们自己锁进了抑郁的牢笼中。

 

（四）生物学观点的看法
      持生物学观点的作者，在基因与脑化学中寻找抑郁症的原因。双胞胎给这类研究提供了遗传方面的信息，此外，心理药物学的研究结果提示，大脑中不同的神经递质，在不同浓度的情况下，对情绪的影响不同。
      对抑郁症的遗传性研究显示，或许，抑郁症有某些基因的成分。在双生子的研究当中，巴太森在1979年发现，抑郁症的发病，同卵双胞胎有 54％、异卵双胞胎有 19％ 的一致性。