血      殇  （二）

----中国单采浆危机不完全报告

                            上海复旦大学  高燕宁教授    综述

                             （二）

二、单采血浆

50年代初，医院血源靠“自采自供”，而卖血者以此谋生，曰“有偿献血”，即卖血。在发生丙肝流行的河北赵县城郎村(张世勇,2000)和发生艾滋流行的河南上蔡县ZY(程华,2004)或WL等村，早在60年代初就有人到县医院卖血了。卖血者家境贫寒，以18-40岁的农民为主。国内近半个世纪的血源多靠他们提供。当时卖的是全血, 用于输血，年均采血5-10次，间隔多在一个月以下，间隔一周者可占1/10。多数人献血后休息不足一天，第二天照常参加务农,所得补助仅1/3用于生活开销,其它用于购置生产资料。约1/7跨地流动，频繁售血。（刘洪莉，1998）(周慧盈,2002)（张鲁平，1999）卖血者从未考虑过钱和身体孰轻孰重（李倩，2003）。他们的故事由《许三观卖血记》（余华，1998）可见一斑。

2．1单采浆者

新一代献血员可卖血浆,主要用于生产。调查显示, 献血员在两年内最多献血可达几百次,最少一两次，平均100次左右。（张可，2004）对驻马店血站1000名个体献血者的访谈显示，90%渴望献血（频采挣钱，把自己的血液当作商品向外倾销，忽略其社会意义的高尚），76%害羞自卑（自觉低人一等，又害怕卖血伤元气，隐瞒地址，更名改姓，要求保密，不愿分开身份），72%感到紧张（敏感，怕痛，怕见血，晕针，女性多见），70%有焦虑（怀疑，急躁，多问），3%有自恃心理（自认身体好素质高，满不在乎，频繁献血，以此为生，在外流浪，不愿回家，均为男性）。（关瑞，1994）山西职业献血员心理压力大,多隐蔽生活, 常年外出，拒绝调查，3/14跨省流动，多数人既卖血浆又卖全血(张华林,1997)(刘中夫,2000)。陕西商洛献血员中既卖血浆又卖全血者占44.2%，可见这些人卖血无选择性,看见什么就卖什么,因肩负养老扶幼重任,为增收而频采(吴谦,2002)，有大量饮水现象(杨明,2003)。一方面，自己的血成了别人的生产原料；另一方面，仍有不少人却在廉价倾销自己体内的产品。

卖血者一般每次抽800毫升血，（还输后）挣40-50元。（邵燕祥，2005）但一些血站常常超量采集，每次采（浆）800甚至1000-1500毫升。（张可，2004）1998-1999年，山西三个地下采浆点被查处时，有74人正在那连续采浆，其中两个点是每人每天至少采3袋血浆(1200毫升),最多6袋，另一个点是每人采2000毫升/天,连采5-6天，休息两天再继续采，2-3月轮换一批供浆员。(刘中夫,2000)下一个案（夏国美，2002），别梦依稀：

我从82年就开始在四川境内卖血，92年到河南焦作卖，卖了12次以后查出有丙肝，就卖不出去了……到了95年，我听说河南谁都可以卖血，于是就带着儿子去南阳，在市郊20多里一个村庄卖了2次血，正好碰上派出所抓人，被没收了70元卖血钱。我当时口袋里一分钱都没有了，左说右说，他们放我时才给10元钱。我就用这10元钱，带着儿子赶车到了市区，在另外一个地方卖了一次血，得了45元。但这次卖完血以后，身体开始发冷发热……呆了20多天以后，我又到郑州卖了5次，地点在一个学校后面，只管吃饭记账，没给钱。后来，我看到一个湖北人抽血时死了，被仍在沟里，很害怕，就混车逃回来了。当时，在南阳有几十个地下血站，每个都有成百上千的人在卖血，除了四川人，我碰到过湖北人、湖南人、安徽人。有的人血抽不出来，就倒挂在梁上抽。

2．2单采浆术

“单采浆是……将血浆卖给生物制品公司制成白蛋白、球蛋白、血小板、第八因子等”（张可，2004），因血浆蛋白恢复较快,1-2周后可再次献浆,提高频率，扩大血源，降低成本,是献血技术重大革新，值得推广。(陈素良,1995)想当年，我国自开展单采浆以来，（一举）扭转了长期血源不足和血浆成本过高的困难局面（汪学纯，1989）。