血     殇

           ----中国单采浆危机不完全报告

                                              上海复旦大学  高燕宁教授    综述

    中国是肝炎大国。能使我们成为肝炎大国的东西，也能使我们成为艾滋大国。中国艾滋病的最大特色，莫过于此。

一、血浆经济

      血液是“生命之河”。血浆经济就是在生命之河中弄潮和化生商品。生产血制品最主要的起始原料是人血。

    血制品生产始于上世纪40年代，国内为60年代，但当时6大生物制品所和1家输血研究所白蛋白总产量不过1.2吨。70年代靠进口。80年血制品产业化起步，随着工艺改进成了一个“低投入、高产出”的行业，一些有条件的地方和单位纷纷建血站，各地以血站为基地的血制品厂如雨后春笋，至90年有50多家，95年为61家。

    在“大干快上”中，我国血制品企业设计规模超常规攀升，但实际投浆量却“跟不上形势要求”。以36家通过GMP认证的企业为例，设计年处理血浆7800吨,但2000年实际投浆3000吨 (白坚石,2002)；2002年投浆3800吨，其中投浆200-300吨只有5家，100-200吨有10家企业,余21家在100吨以下,占58.4%（孙凡忠，2005）。也就是说，即使到了“关停并转，一切步入正轨”后的2002年，实际投浆量也只有设计水平的一半，而企业众多。

    因此，国内血制品企业间展开了最残酷的浆源竞争。伴随“血制品热”，原浆供应量超越其潜在增长能力，使血源市场出现了“一紧”“一热”“一乱”的局面。“一紧”指原浆供需紧张，厂家争原料、争市场致供需矛盾突出，血液成本增至120-150元/（400ml）人份。国有大型血制品企业在购浆时处于劣势，所引进的血制品生产线投料量锐减，产量仅完成年设计能力的1/5,因白蛋白减产使95年产值比94减少近7000万元。约1/3停产或半停产。“一热”是有些地区和单位将单采浆站视为“经济实体”而竞相争办。“一乱”是血源市场混乱，血浆质量失控，白蛋白质量参差不齐。国家虽明文严禁不顾血液质量,单纯追求经济效益，倒买倒卖血液和商业化的采供血自由竞争，但这种混乱无序最终导致供浆者健康的严重损害。(邢大立,1998)（程夷，2001）。有些厂家不惜用购进低价劣质原料等违法手段来取得生产成本优势（王克义，2000）。

    由于发展过快和政策滞后，部分地区机构设置与管理失控，血源与血液质量混乱。有的把血站视为生财之道的“三产”，医院、红会、防疫、卫生院、部队、武装部、公安、厂矿、学校、公司、供销社和个人违背“三统一”原则竟相争办。在技术、设备、房屋条件不具备，医疗用血任务与采、供血能力不相匹配的情况下，与国家采供血机构争血源、争采血、争供血，利用地区差价搞血液长途贩运。所采血液质量低，交叉感染机率大。（杨东明，1993）