对于一个心理咨询师而言，要获得满意的咨询效果，得到来访者的承认，与来访者共同探索他的心灵世界，没有比了解来访者更重要的事情了。精神分析学派的大师们和它的治疗师一再告戒进入心理咨询行业的人，精神分析不反对使用咨询技术，也倡导咨询师采用开放的姿态学习其他流派的咨询技术，但是精神分析学派始终认为，一个好的咨询师必然是对来访者十分了解的人，只有了解了来访者独特的个体主观性，你才可能推断何种咨询对他/她最为适宜。

对此，我想从以下几个方面来做一个简单的叙述。

1、对来访者问题（症状）的领悟。这种领悟不仅仅是认识来访者的问题，而是要从尊重来访者开始，与来访者建立咨询联盟，学会在关注、倾听和分析来访者问题的过程中，运用内省力、自主感、认同感、自尊心等心理咨询要素，处理好来访者的情绪，使咨询双方都能够掌控自我力量的有效使用，进而达到帮助来访者实现爱、工作和成长的不断成熟。

2、对来访者心理特征或人格类型的评估。凡有过咨询经历的咨询师都有这种感受，即使与来访者建立了良好的咨询关系，可是由于对来访者的人格特质不熟悉，咨询依然会半途而非或达不到预期的效果。尤其是遇到那些伴有人格站障碍的来访者，咨询师往往是束手无策，不得不采取转介或退下来的方式。原因何在？我们在初始访谈过程没有了解和评估来访者的人格特征，对他/她的气质、情绪波动指数、心理发育史、防御方式、归因模式、情感倾向、自我同一性等等心理动力学因素没有做比较全面的分析，从而产生一系列的咨询不匹配问题，使咨询本身失去方向和动力。

3、咨询师在整个咨询过程中要注意以下八个领域的问题，它们是推动咨询朝着正确方向发展的加速器。A气质和固定的归因模式；在这里我们称之为个体心理特征，它包括“固有因素”：气质、遗传因素、物理创伤、疾病等，以及“可变因素”：个体的心理动力学因素，例如心境、情绪、能力等，心理咨询师就是要注意来访者可以改变的那部分个体心理特征。B成熟过程；早年生活记忆与目前心理发育度的关系，来访者在心理发育过程中有无“固着”的问题，自我发展的同化如何，在青春期有没有挫折和缺陷，都是心理发育成熟的问题，即来访者性格中发展与冲突的相互影响。C防御方式；简而言之就是个体面对外界刺激时采取的一种反应性防卫机制（也称保护机制），防御机制有积极与消极两种，在咨询中，我们应主要观察来访者惯用哪种应对方式处理问题，是采用压抑、隔离、否认、诋毁等病态的防御机制，还是使用理智化、合理化、认同、升华等有益心理问题解决的应对方式，这是咨询师在咨询中捕捉来访者心理异常的关键。D中心情感；精神分析理论认为咨询师对来访者情感的认识和评估是他/她判断来访者问题的关键，人类个体具有许多不同的情感：爱、兴奋、激动、惊奇、害怕、悲伤、生气、害羞、厌恶、嫉妒、仇恨等，而且每个个体的情感都有特异性，情感的发育与家庭教育和人格成长有关，它通过言语交流、肢体语言表现出来，咨询师的任务就是要通过与来访者的接触观察来访者的情感反应，因为对于来访者而言，他/她的心理痛苦首先是通过情绪表现出来的，强烈的消极情绪（情感障碍）是影响来访者正确思维、解决问题和有效活动的关键。此时（来访者求助时），来访者的核心情绪是什么？E认同；简言之就是个体对客观事物在内心的认可及自我对“我”的接纳，最典型的例子就是艾里克森的“我是谁”的问题的回答；个体自幼儿起就开始“寻找自我”，在成长的过程中经历“认同危机”，不断地给自我确定位置，以求适应社会要求和“我”的需要，消除自我“居无定所”的困惑。咨询师就是要在与来访者的接触中发现他/她自我成长的特征，为临床咨询奠定理解来访者的接纳基础。F关系模式；所谓关系模式反映了个体如何表达自己与重要客体之间的关系。个体和他人的关系及对自己的评价来与早年和他/她父母依恋程度疏密有关，这种在早年不知不觉中建立的人际关系就是来访者成年后处理客体关系的模式。因此，咨询师就是要识别来访者众多关系里的核心关系，发现他/她的心理冲突来自哪种关系模式，并帮助来访者改变冲突性的关系。G自尊调节；精神分析学派将此称为健康的自恋，它是个体情感生活的核心，不同个体的自尊存在着惊人的差异。自尊不但与价值观相联系，而且与个体的成功有关。对自尊的把握是咨询师认识来访者处世原则的基础，尤其是那些有自恋倾向的来访者，自尊是他们调节自己与外部世界的策略。H病态信念。这是精神分析理论借鉴认知行为学派认知模式而形成的一个概念，重点在于分析来访者的潜意识信念、非理性观念，正确把握来访者的病态认知，即认知行为理论所说的认知概念化，学会识别个体的自动思维。剖析来访者产生病态信念的原因，消除个体认知世界中的不良信念。

咨询是一个集主观性、推理性、个别性及综合性为一体的过程，咨询师在咨询开始时，内心会对来访者的问题形成一个主线，以及解决问题的方案，但这些都依赖于咨询师对上述咨询要素的理解河把握，能否与来访者发生心理共鸣，达成解决问题的默契，让来访者在你的引导下走向人格完善，一切都取决于你对来访者的理解。