节后，即刻出席香港2006年医院管理局研讨大会。这个大会是我第一次参加，据说每年都有，而且每年的主题很突出，广东的代表每年都被邀请参加，今年的主题是：“政策与实践”。也许是这个题目邀请与会者扩大到内地的一些省份，卫生部李熙副部长也出席并讲了话。本次会议逾2700人，听者超历史记录。

    香港的医疗可能是全世界最好的，基本沿用英国的体制，全民医疗。政府医疗开支占香港2.7%GDP，提供94%的住院医疗服务；香港政府每年注资300亿港元，占公共开支14%-15%,私人医疗开支占香港2.5%GDP，提供少于6%的住院医疗服务。

    香港现行累进制，即能者多付，700万人中只有约1/9的人需要交税，税基狭窄，若政府收入较少，支出亦需要减少。

    医疗科技日新月异，新的药物和治疗模式非常昂贵，对政府医疗造成庞大的压力。

      65岁及以上长者患慢性疾病的机会率比20岁的人士高5倍，香港人口不断老化，加重医疗系统的负担。

    以上客观存在的事实带来了：公私医疗服务失衡，公立医院体系不胜负荷，影响服务（如病人轮候时间越来越长）困扰着香港政府，他们也提出医疗改革。这次会议的一个重要的主题就是“医疗融资”。什么叫“医疗融资”呢？他们认为：这是收集大家的资金（如税收、保险等），以最具效益的方法，为所有人提供最高质素及最多的医疗服务。为了推行这项改革，香港政府组织了“透析‘医疗融资’讲座”，邀请社会150位来自不同组织的患者参加，提出 “我们愿意分担多少？”“有经济能力者是否应该负担合理的医疗费用？”“如何妥善计划我们的老年？”“我们的下一代可以如何承担医疗开支？”等话题让大家思考。

    从香港的医疗问题引起的医疗改革的目的是什么呢？就是“以最具效益的方法，为所有人提供最高质素及最多的医疗服务”，就解决日益庞大的政府医疗开支。香港政府最近几年每年都超出300亿的开支用在医疗问题上（卫生防疫不在计算内），解决，医疗服务依然没有满足700万人，政府也感到入不敷出！他们改革的思维方向不是减少政府投入（其实每年都在增长，英国亦然），而是想方设法地提高服务素质和更多的医疗服务。