潜在性失误无处不有

    近日，遇到的、想到的医疗安全的问题比较多，因为近年来卫生部在抓医疗安全方便，下的力度可不小。最近的全国医疗质量万里行和我组织的十一五护理规划中期评估，对大部分的医疗机构触动很大，尤其是大型医院。当然，我们所说的触动可能与一般认为的触动是有不同的含义，这是一个内部的一种自律性的管理范畴。因此，也有不少的单位邀请我去讲如何应对医疗安全问题。由于本人才疏学浅，不得不我乘着这个机会好好学习。

    我认为，在我们的工作中失误是难免不存在，而关键是存在或多或少，还是重复出现。我们的失误是主动的还是潜在的？主动的失误是直接的不安全的行为，产生即时的不良后果。而潜在的失误是一个组织在高层决策结果，其破坏性的后果，缓慢形成突然爆发，也就是说这些分散的、不为人们所觉察的系统错误与触发因素结合时，可能会越来越明显，如果还不被我们觉察和处理，可能

【小幽默】今天,朋友问我：“中山眼科随时都可重新开业，到底是不是？”我问：“ 有错吗？”又问：“你不是说，要再调查原因，检验合格才能开吗？” 我说：“没错，‘随时’不是‘马上’的意思吧？‘随时’的幅度应该大于‘马上’，比如说： ‘我随时可以嫁给你！’这个‘随时’是否包含了条件呢？‘只要......，我随时可以嫁给你。’”哈哈，大家都笑了。

“医闹”，第三方可以调解吗？

——介绍一种人民调解与医疗责任保险相结合的医疗纠纷处理途径

    昨天的羊城晚报又有这样

上医院谨防院内感染 

   近年来，在卫生部的部署下，在抓医院安全方面确实有不少的收获。我不是来这里评功摆好，相反，要求大家更加重视医院内感染的问题。也许公众对医院内的感染认识不足，总喜欢不管大病小病一律往大医院跑，殊不知，医院是人群高度的地方，大医院更是病人高度集中的地方。因而，医院环境最容易被病原微生物污染，尤其是流行病盛行的今天，给大家普及一些知识和常识也是应该的。

   近年来，虽然我们狠抓了医疗安全的问题，但是类似西安交大、蓟县妇幼，甚至今天的中大眼科中心出现的院内感染事件，使我们认识到，医院是为疾病的传播提供外部条件最

热烈祝贺奥巴马医改方案胜利通过！  

“不能把好医生当成摇钱树，医生不应该是赚钱的机器。”这不仅仅是我的看法，事实上我们的很多政策给人们的印象就是如此。比如以药养医，比如按项目付费，这些都是基于医生的“主观能动性”，通过市场的激励机制和医院以经济为中心的奖励机制促使医生多创收，而医生并没有实现其真正的知识价值。下面的文章是一篇采访稿，不知道有没有刊登，题目也是记者起的，我一向尊重记者的视觉与观点的，没有对文章做任何的修饰，谨此供大家讨论。

医生不该成为摇钱树

   “不能把好医生当成摇钱树，医生不应该是赚钱的机器。”在网民论坛上，广

【周末茶座】

     若干星期前选了一组有趣的兔子的故事，大家很感兴趣。其实兔子的故事还真的很多，读起来很启智。昨天关于“北大一院”的风波仅仅是一个提示，我并没有，也不可能对事实的真相做一个客观的评论，也有人叫我转摘北大的意见，既然这样，我想北大一定很有苦衷，或者也有话说。我这里就不再累赘了，大家去看去评论吧。今天在再转摘几个兔子的故事。祝愿大家周末开心。

现实的真相往往都是冰冷残酷的

    一天，袋鼠开着车在乡村小路上转悠，突然看到小白兔在路中央，耳朵及身体几乎完全趴在地上似乎在听什么...
    于是..袋鼠停下车很好奇地问：“小白兔，请问一下你在听什么？”
    “半小时前这里有一辆大货车经过...”
    “哇靠..这么神！..你是怎么知道的？..”
    “他XX的！我的脖子和

实习生“血染的风采”

——一场“非法行医”“治”死同行的风波

    实习生有资格单独抢救病人吗？显然没有，这是医疗机构知道的。最近网友不断地准问我，如何看待北大第一医院非法行医“治”死北大医学教授？如果按照两部门联合印发的《医学教育临床实践管理暂行规定》规定，“医学生在临床带教教师的监督、指导下，可以接触观察患者、询问患者病史、检查患者体征、查阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情、书写病历及住院患者病程记录、填写各类检查和处置单、医嘱和处方，对患者实施有关诊疗操作、参加有关的手术”；“试用期医学毕业生在指导医师的监督、指导下，可以为患者提供相应的临床诊疗服务”；“医学生和试用期医学毕业生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或

慈善文化何以传承

——参加“李伯荣先生捐助台山市九大公益项目庆典大会”有感

    今天又回到家乡参加由南粤慈善之星李伯荣先生捐助家乡九大公益项目建设的庆典大会，我非常的激动。因为在我懂事以来就有一种莫名的荣誉感——我祖籍是台山。不是因为台山旅外踞全国之首，而是台山人勤劳和宽容的特质。就今天谈到的李柏荣先生，祖辈三代“旅居”香港，从无到有、到强，至今拥有数十亿身家，但是他依然如此朴实简约，勤俭持家的作风一直延续到他的晚年，但是对人宽厚扶弱的“大家”精神并没有减弱过，从上世纪出开始就一直好施乐善，像他这样的台山人，只要你一进入台城就可以感觉到。就那台山市人民医院来说，这所县级医院就是由李柏荣的祖父捐赠起家，风雨80年，积沙成塔，如今成为当地最好的医院。在医院里，你可以看到每一

 基本药物制度何时能实施？

    也许新闻媒体等急了，今天突然问起我：“廖厅呀，我省关于基本药物制度实施的具体措施快出来了不？有没有地方增补版？”对于这个问题，我真被问得一头无绪。“应该没有出来吧！”记者觉得我这样回答有点怪，她心想你廖厅怎么会不知道呢？其实，什么时候可以出台，只有领导知道，或者领导也不知道。我奚落她，“哈哈。又一次落空了吧？”她无奈地说：“也不是，反正在这个月底等出来吧，不然年度怎么在30%的基层医疗机构实施呀？”关于医改文件“出台说”，不仅有想起2007年初新方案“年底出台论”的时间论战，当时我还“被讽刺”为：领导说的是权威。那时，我无语了。今天这位记者又寄予希望“广东省基本药物目录实施意见”本月底出台，不知道是领导的意见还是记者的愿望？反正现在才月初，等吧。(参考文章，请点击：

【今日感悟】只有沟通，才能协调。面对甲流，如何使人民群众不焦虑呢？

     家宝总理说：最重要的是让群众不要焦虑

  10月31日，中国国务院总理温家宝戴着口罩，与患病儿童、家属及医院工作人员进行亲切交流。卫生部长陈竺提出警示，由于学校迎来新学期，以及甲流确诊病例有所