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认知疗法讲座一: 认知图式的加工技术(上)

(2008-05-03 15:21:05)
标签:

杂谈

1) 识别图式:图式可能是个人化的,涉及自己看待自我和他人一致性的方面。 和KELLY讲的个人结构可能有些相似,是个体看待自己或者他人特异性和偏见性的方面。

核心信念:
1) 容易受到
2) 伤害
3) 无能
4) 贫穷
5) 缺乏社交技巧
6) 虚弱
7) 无助
8) 自足
9) 容易被他人控制,
10) 承担责任
11) 有能力
12) 正直
13) 无辜
14) 特殊
15) 独特
16) 迷人
17) 感人

人格图式:
1) 依赖
2) 遗弃
3) 不信任
4) 缺陷
5) 社会不赞许性
6) 无能
7) 内疚
8) 羞耻
9) 僵化的标准
10) 权利


垂直下降技术: 通过一个问题一个问题的相关联, 然后推导出最后的核心信念
注意共同模式: 个体的叙述过程当中会一直关注某个共同的主题。认为自己是丑的,不受欢迎的, 无能的,有罪的, 无助的,不值得爱的。 通过询问个体,将这种共同的主题,通过抽象变成具体化的过程来逐渐澄清真相。 我们只是识别――个体思考问题的模式,而并非挑战其思考的模式。



第二部分: 解释图式加工:

图式加工:
对特定内容的信息进行会议或者关注的这种选择性的偏差。 大多数人看待物体的方式存在一定的偏差。 人们非常关注困难、错误、动机和实现目标中的失败,而且经常拿自己和别人的成功相互比较。

图式使得我们的注意: 注意一些事情,而忽视另外一些事情。 你所持的偏见决定于你如何关注和会议事情, 可能不会注意到别人对你的喜欢或欣赏。

识别自动思维(贴标签和个人华的思维)

 第三部分: 识别补偿图式和逃避图式

补偿图式: 个体通过追求力量或者再某些方面出众来补偿自卑的感觉,认为自己虚弱的个体可能会通过表达攻击性的一面来补偿。 聚集图式的治疗模型强调补偿功能的重要性。

如:
1) 锻炼身体(体弱,没有男子气)
2) 过于依附关系(无助感)
3) 强迫性的攒钱(失败,普通,不是特殊的)
4) 富有魅力的(没有吸引力的,不值得爱)

逃避图式: 个体不会讲自己放在激活图式的情境当中。
如:
自己不受欢迎,自己有缺陷图式的个体―――不愿意和其他人建立关系,从环境当中搜索任何拒绝的信号,并且迅速的逃离该情境。觉得自己能力不足的个体会逃避具有挑战性的情境。

 治疗师让患者识别:
1) 他们对自己和他人各种负性的标签――解放自己。
2) 他们对存在问题所作的补偿和逃
A . 患者觉得:我确实太普通了――他会热衷什么行为来使得自己不普通呢
B.担心自己无助-那么会采取何种行为来保证自己受到别人照顾呢
C. 患者的图式是无能感,那么他会逃避什么样的行为或者挑战?

第四部分: 发展矫正图式的动机

阻抗: 图式――自我保护性, 不能搜集重要的记忆。分离,逃避治疗,不按要求做作业,对治疗师提出挑战。

1) 多年性的选择暴露和信息加工―――导致图式被强化和确认
2) 一些患者认为自己对待自我和他人的图式是令人痛苦的,但是是正确地
3) 矫正这些功能性信念的努力会使得他们离开以前的模式,而没有其他任何适应性的策略来应付。
4) 一些患者会认为矫正图式的过程是永无止境的,痛苦的,不会带来任何有效的变化。

方法:
1) 消除矫正图式过程的神秘化
2) 通过现实来识别和检验,同时采用可以替代性的信念来替代图式,患者可以在现实情境当中进行尝试。
3) 引发和讨论改变图式的动机:
A. 图式带来的代价是什么
B. 患者早期的记忆的恐惧和担心
C. 强调认知治疗当中有效的,常识性的方法。

认知治疗过程和心理分析的区别:
1) 认知治疗对图式的矫正工作是结构化的
2) 治疗师会自留性质的家庭作业
3) 治疗要做日程安排
4) 工作的焦点集中在积极的挑战、检验图式,甚至做和图式相反的行动。

1)治疗的目标不是那种无助感的人格,而是改变负性图式对个体的影响。
2)鼓励个体来进行适当的尝试,鼓励患者适当的期待,不是“全或无”的治愈。

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