医生回扣将越治越乱

 卫生部指出，医药购销商业贿赂的危害主要表现在：第一，生产、经营企业和个人以回扣等商业贿赂为手段，向医疗机构推销质次价高甚至假冒伪劣的药品和医疗器械，导致医药服务价格不断攀升，直接损害广大患者的利益；第二，一些医务人员为获得回扣、提成，滥用某些药品和高值耗材，既损害患者健康，又加重患者经济负担；第三，严重腐蚀了医疗卫生队伍，一些医务人员成为不法企业的代言人，滋生了腐败和经济犯罪。卫生部长高强坦言：“医药购销领域的商业贿赂行为，加剧了群众看病难看病贵问题，损害了党和政府的声誉，败坏了卫生行业和医务人员的形象，是造成医药管理混乱、医患关系紧张、医疗纠纷增多的一个重要原因。”

目前医生收受回扣正在受到社会舆论的强烈批判，群众对医生回扣深恶痛绝，一些医生也对自己收回扣感到内疚，卫生部正准备打击医生回扣。可是面对这种情况，我们不禁要产生一些疑问，医生收受回扣是目前医疗系统诸多问题产生的根源吗？卫生部能把医生收受回扣现象彻底清除吗？为什么其他行业的工作者没有像医生一样有丰厚的回扣可收呢？医生们与餐厅的服务员有什么不同吗？只是提供的服务种类不同，没有本质的区别。

现实中，我们从来决不会看到餐厅服务员收受回扣，这并不是说两者有什么根本不同，二者都是为消费者提供服务的。与其他行业的服务提供者相比，医生的道德难道都很差吗？如果是的话，为什么医疗系统的工作者的道德平均水平会这么差呢？其实不是，各行各业的道德水平是相近的，没有十分明显地差别。之所以医生职业的回扣严重，在于制度的原因，而与某个个人无关。

卫生部想通过整治医生回扣来解决目前医疗系统的问题是行不通的，相反，会造成问题更加严重。医药代表纷纷向医生送回扣正在于医生掌握着用什么药的权力，而同种的药品有许多种，医药代表必然要向医生寻租这种权力。这种权力是谁给的呢？是医疗机构垄断给予的。由于医疗机构即医院处于国有垄断的地位，那么各个药厂生产的药品怎样才能进入到患者的手里呢？必然是通过医院，那各个药厂的医药代表怎能不去争着贿赂医生呢？医药腐败正是在这种制度下产生的。如果不送回扣，那在相同的价格和规格的情况下，医生如何选择药品呢？医生和医疗代表正是在这种医疗制度下通过回扣来选择药品的，假如换作任何一个人，他都可能作出相似的选择。

假如卫生部整治医生回扣问题，那么医药代表面对更大的风险会选择更高的回扣，医生也会收取更高的回扣，还会采取其他的方式替代目前的回扣方式，让监督部门更加不容易察觉，使政府的行政成本大大提高。回扣升高，导致的结果必然是药价进一步升高，医疗系统的问题会更加严重。卫生部决策部门只是看到了药价高的表面现象，并没有从制度根源上下手。