结石的治疗根据结石的位置、大小和是否有并发疾病，治疗方法各有不同。

以下是各部位结石治疗的最佳选择：

一、肾结石：以结石的大小决定。

1、结石小于6mm：多喝水、跑跑步就行了。若为尿酸结石可吃枸橼酸氢钾钠溶石。

2、结石在7mm~20mm：如果结石不硬，可选体外冲击波治疗，创伤小、价格也便宜。

    如果结石硬、或既往有冲击波治疗史、或结石位于下盏不好排出，最好选择输尿管软镜碎石。

3、结石大于2cm：则采用经皮肾穿刺造瘘碎石（PCNL）效果最好。

2、输尿管结石：

1、小于6~8mm的结石：有可能自己排出来，可以先用药物治疗，若观察一周不能排出、或肾积水加重则应选择微创治疗。

2、大于8mm的上段结石：要根据肾功能、梗阻时间的长短来选择。若结石刚刚从肾脏掉下来、可选择体外冲击波碎石。

若结石卡在输尿管超过2周，可选择

A:输尿管镜下碎石：（因为这时候结石常常引起息肉，阻碍结石的排出），但是存在结石返回肾盂的可能。可以加做输尿管软镜或体外冲击波碎石。

B:采用经皮肾穿刺碎石术：PCN能取尽结石、但是肾脏有创伤。

C:腹腔镜输尿管切开取石：不损伤肾脏、能完整取出结石，尤其适用于结石太大、梗阻时间长或合并输尿管狭窄的患者。

3、大于8mm的中段结石：很难自行排出，故首选输尿管镜碎石。

4、大于8mm的下段结石：若结石刚刚从肾脏掉下来、可选择体外冲击波碎石。若结石卡在输尿管超过2周，建议行输尿管镜下碎石（因为这时候结石常常引起息肉，阻碍结石的排出）。

3、膀胱结石：

一般通过体外冲击波碎石或膀胱镜下钬激光碎石。但要注意，膀胱结石多伴有膀胱出口的问题，若只处理膀胱结石而仔细寻找引起结石的原因，术后很快会复发。

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