目前市场上抗菌素品种繁多，多数人不知道如何选择。在此我简单地做一个说明，希望对你有所帮助。

 一、 首先要判断细菌的种类：

这样才能有针对性地用药。比如说肺部感染多见为G+或支原体感染；泌尿系感染多为G-杆菌感染；而胃肠道多为厌氧菌感染。最好的方法当然是到医院做细菌培养了。初步判断细菌的种类后，可根据以下原则选用药物。

    1、G+菌：常见于上呼吸道感染、青壮年肺炎。普通的用头孢一代二代、阿奇就可以搞定了。遇到耐药的细菌如MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），此种要用到最顶级的万古霉素、替考拉丁、利奈唑胺才能搞定。

    2、G-菌：常见于医院获得肺炎、肠道感染、女性泌尿系感染。普通的用头孢三代和/或喹诺酮就可以搞定了。遇到耐药的细菌如铜绿假单胞菌：选舒普深、泰能、美平、特治星、环丙沙星、马斯平；如果是肺炎克雷伯菌：选药碳青酶烯类：泰能、美平；如果是鲍曼不动杆菌：则选泰能、美平，省钱方案或尝试：舒普深+丁胺卡那。

     3、厌氧菌：常见于消化系统感染、胆道感染等；妇科感染也常。选用甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

     4、支原体：多见于儿科的支原体肺炎。常用阿奇霉素

     5、其他杂菌：可考虑喹诺酮或阿奇来解决。

  二、根据药物的疗效判断：

    一般情况下，如果使用的抗菌素有效，24小时内症状和体征都会出现改善的迹象，应该坚持应用足够的疗程以免复发。如果一点也没有改善，说明你选用的抗菌素对体内存在的细菌无效（耐药），一定要告知医生及时更换抗菌素。

三、看药品的出生地：

    不是我崇洋媚外，从我几十年的临床实践证明，不论是什么药，同种成分，不同品牌的效果差很远（价格也差很多，比如国产的交沙霉素一盒2~5元钱，而日本进口原料国内包装的一盒要十几元），知名大医药公司，尤其是进口的就是比国产好，而且绝不是好一点点。

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