撰文/姜汉忠

寒冬季节，数以百万计的父母给孩子服药，为的是降体温。我们在服用扑热息痛方面是不是太快了？

据英国“每日邮报”网站报道，有些医生和研究人员现在认为，父母，包括很多医生如今患了“发烧恐惧症“，对孩子发烧忧虑过度，治疗也要立竿见影。

他们指出，英国官方的全国健康和诊疗研究所指定的指导原则都告诉人们，对待发烧切勿动辄用药。他们说，服用退烧药有可能减缓康复进程，因为高温可以杀死引发疾病的病菌。

英国大奥蒙德街儿童医院的研究人员发现，服药四小时后，体温在三十七度的时候脑膜炎病菌比在四十度的时候生长要快。研究人员得出结论，发烧对控制这种疾病早期阶段的发展起着重要作用，不过更多细节还有待研究。

那么父母是不是应该对发烧担心呢？这是一个重要问题，因为除了影响病人康复进程，处理孩子发烧还会占据医生的大量时间，门诊当中百分之三十病例跟发烧有关。

研究发现，百分之二十到五十的父母给发高烧的孩子服用扑热息痛或者布洛芬。通常讲体温超过三十七度五便是发烧，而发烧被认为是某些问题严重的信号。实际上，发烧的同时，孩子如果出现嗜睡、出疹子、四肢麻木、颈部僵直、呼吸困难等症状就要赶紧就医。

不过，多数发烧由病毒感染引起，不消几日便可消失。牛津大学基础保健系的全科医生安东尼·汉登博士说：“发烧是一种症状，不是一种诊断结果。用药只有一个理由，那就是让孩子舒服一些。比如，治疗咽喉疼痛的时候，用布洛芬或者扑热息痛慧减轻疼痛和炎症。”

英国格洛斯特郡的值班全科医生沃特·哈文加博士坚决认为，对待发烧，应该顺其自然。他说：“我经常听一些孩子的父母说，他们孩子的体温有些失控。他们给孩子服用了扑热息痛，可是体温降不下来，于是他们就给孩子脱衣服，扇扇子。尽管没有什么办法，可是他们还是认为发烧本身是有害的。”

全国健康和诊疗研究所指定的指导原则说：“如果仅仅是为了降低体温，切勿经常给发烧的孩子服用解热镇痛药。”

有证据显示，发烧实际上是有益的。哈文加博士说：“发烧是身体抵抗感染的一种方式。病毒和病菌对温度很敏感，一旦体温上升至四十度，它们的繁殖率就会降低。”《柳叶刀》杂志刊登的一项研究成果说，五十名患疟疾的儿童参与了这项研究，降温让孩子们的康复进程延缓了许多。服用了扑热息痛和奎宁的患者将寄生虫排出体外的时间比那些仅仅服用了奎宁的患者慢十六个小时。

自然康复对成年人也是有好处的。美国迈阿密大学研究发现，体温刚一到三十八度五就采取降温手段，病情比那些体温超过四十度才降温的治疗效果要差。

专家指出，很多父母还担心发烧会引起发热性惊厥。他们认为孩子比实际温度高，于是就用药物降温，而且剂量也常常很大，因为他们担心高烧会导致惊厥。这些情况有可能在五岁以下儿童中发生，发生率只有百分之三到五，就像癫痫发作一样。不过持续时间不会超过几分钟，留下后遗症的也很罕见。

英国皇家全科医生学会的斯蒂芬·菲尔德教授解释说：“降温莫要依赖药物，如果孩子抑郁或者不舒服，我们才推荐使用药物。”

二〇一〇年一月三十日

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