撰文 姜汉忠

英国女演员娜塔莎·理查森北京时间三月十九日清晨因头部意外受伤不治身亡，终年四十五岁。娜塔莎·理查森曾主演过《妮尔的芳心》、《伯爵夫人》、《曼哈顿女佣》等影片。

美国“有线新闻网”报道说，医学专家说，头上挨了一击，乍看轻微，不会马上感觉疼痛或者有什么症状，可是实际所造成的脑损害会影响一辈子。杜克大学医疗中心神经科学特护病房主任卡梅罗·格拉法尼诺博士说，摔过跤或者遭遇过车祸的人最初始脑子都很清醒，思维也没问题，可是没多长时间就突然恶化了。

三月十六日，娜塔莎·理查森在加拿大拿大魁北克著名的滑雪胜地翠湖山庄练习滑雪的时候不慎摔倒，此后并无异常，依然有说有笑。可是，回到下榻的旅馆房间不久，她就说头痛，而后被送往附近的医院。其后又去了蒙特利尔一家更大的医疗中心。星期二，她被一家私人飞机送到纽约的一所医院，星期三家属宣布理查森去世。

格拉法尼诺博士说，病人一开始的正常是“蒙人”的。实际上，大脑在出血，颅压在上升，随后就会出现典型的颅脑损伤症状。这种脑外伤叫做硬脑膜外出血。血液积聚于颅骨与硬脑膜之间。随着血液自破损动脉流出，血液积聚，硬脑膜离刺破剥离，产生新的出血。然而，这个时候，病人常常并不知道自己颅骨已经骨折，而颅骨骨折常常发生在耳上方的颧骨中。他说：“颅骨上方有一动脉，一旦破损血液便会颅内侧上方流动。”就在此时，所有压力均推至脑部，引起肿胀。颅腔内没有空隙让血液流动，随着颅压继续升高，大脑供血减少，病人于是开始感觉症状出现。神经科医生称这种情况为“讲话后死亡”，因为病人的情况会急剧恶化。

格拉法尼诺博士说，摔倒或者受伤初期并不一定很难办，症状延迟出现大概是在事故发生以后的五分钟到三个小时。如果遇到车祸、运动外伤或者马路上摔倒之后没有去就医，就要注意脑外伤的早期症状，比如恶心、头痛、突眼、突然嗜睡，都是常见的症状。

在最初几个小时内去医院就医是避免大脑长久损伤的关键。急诊医生会尽速对脑外伤的严重性作出判断。开颅手术常常不可避免，因为那样可以阻止流血，控制脑肿胀。立刻治疗是必须的，因为脑肿胀引起的初期损害常常是可以逆转的。

专家说的话很有道理。十几年前，我从报纸上看到过一个病例。一个老奶奶带着孙子在街上玩，不小心让自行车撞到了，头磕在马路牙子，孩子哭了几下就没事了，老奶奶就让骑车人走了。结果，一天以后，小孩子感觉不好，恶心呕吐，家人赶紧送孩子去医院，经过紧急抢救，小孩子得救了，可是却留下了严重的后遗症。我还有个邻居的老妈妈从创伤滚落地板，家人也没及时送医院，等有了症状再去，即使做了开颅手术，也没能挽救老人的生命。家中有小孩老人的务必要注意，即使头部轻微磕碰，也要送医院检查，以免引发严重的后果。 

二○○九年三月二十三日