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糖尿病患者营养的需求比一般健康的人高出许多倍。因为他们在尿液中会流失大量的水溶性维生素,必须迅速补充。在以往的研究中,将尿液中的肌醇分离出来,便发现患者在尿液中所流失的这种营养素比一般人多出许多,而且会导致严重的动脉硬化,并使镁与维生素B6的需求明显地增加。
另一个使营养需求增高的原因是酸中毒或血糖降至标准以下时,压力和警讯便会出现,因而增加了对蛋白质、维生素C、泛酸和钾等营养的需求。然而,如果患者因泛酸不足而服用胰岛素,其血糖反而会快速下降,很容易引起休克或昏迷。给患者服用可的松时,也会同时引起糖尿病和胰腺发炎。
容易发怒的糖尿病患者,对胰岛素特别敏感,可能会使其血糖突然从很高降到最低,常会导致休克。虽然易怒的患者对钾、蛋白质、维生素B2和维生素C、烟碱醯胺和卵磷脂的需求也很高,但引起休克的主要原因则是因为泛酸不足所引起。如果适时补充它,则其敏感性便会自然消失。
治疗糖尿病的权威、哈佛医学院的爱默生博士则强调病人的饮食中蛋白质大量地增加。他指出,注射胰岛素或饮食太少时,使脑垂体和肾上腺皮质激素的分泌增加,会使体内蛋白质(包括胰腺里的蛋白质)遭到破坏,则对人体器官的伤害比减少胰岛素的分泌还严重。
虽然维生素A摄取足够,但病人血液中的维生素A任由缺少的现象,那是因为从尿液中流失了。由于维生素A可以降低脂肪和胆固醇,所以应随时充分补充。糖尿病患者每天应摄取1.6万国际单位为宜。
维生素B1和维生素A相类似,也需要充分补充。一般认为维生素B1在糖尿病酸中毒时,可以有效第预防脑部受到伤害。而胰岛素的需求越多,则维生素B1、泛酸和维生素H的需求也会相对地增加。
维生素C会因压力、尿液的流失和糖分的破坏而需求大增,如果能适时补充,有时会带来意外的疗效。一位年长的患者,每天都服用80国际单位的精蛋白锌胰岛素达十年之久,但在他因前列腺感染是,每天摄取4000毫克的维生素C之后,医生便逐渐减少他对胰岛素的服用乃至最后完全被停止。他的医生说,这是他第一次看到康复得这么完全的例子。以后,只要继续摄取大量的维生素C,他的尿液中就不再有糖了。
当血糖降低或酸中毒时,糖尿病患者常会严重缺乏转化糖分所需的钾。而承受压力是,盐的积存又会造成钾的流失,对患有高血压和心脏病的糖尿病患者尤其危险。而严重酸中毒时,如果再缺少钾,则会导致死亡。但钾不足时,摄取镁也可以使其增加。
有冠状动脉硬化的糖尿并患者,在注射胰岛素之前,应先服用2-5克的氯化钾,以免血糖降得太低,造成血压增高和脉搏跳动太快。此外,如果医生允许的话,用氯化钾来代替盐的摄取,并且在胰岛素休克开始的时候用1克的氯化钾,也很有帮助。但如果患者长期受到压力或泛酸不足,那么盐(钠)的使用就比钾还需要了。
来源:《吃的营养与治疗》作者:阿德勒·戴维斯〔美〕
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