薰医草【4906】简解《伤寒论》之二二二《辨太阳病脉证并治·之一五三》

【1】原文“太阳病，医发汗，遂发热、恶寒；因复下之，心下痞。表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独。复加烧针，因胸烦、面色青黄、肤闰者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。”（第一五三条）【2】这一段话的意思是：病人患有太阳证感冒，医生使用了汗法后，随后出现了发烧、怕冷的症状。之后医生又用下法，结果又出现了心下痞的症候。这说明病人此时表里都虚，阴阳之气都出现了衰竭，其结果是正气耗损殆尽，只是阴邪独盛。这个时候，医生再一次错误的使用了“烧针”治法，结果病人又出现了胸闷心烦的症候。如果此时的病人出现了面色青黄、肌肤不自觉地跳动等症状，就表明此病很难治愈了。如果此时病人只是表现出面色微黄，手足还算温暖，那就说明病情较轻还比较好治。【3】对本段的简单解释。本条文讲的是太阳病误治以后的三种情况。第一，医生虽然使用了汗法，但阴用药不当，病人随即出现了发烧、怕冷等症状。第二，医生接着又错误的使用下法，结果出现了心下痞的症候。因此而出现表里都虚，既有发热恶寒等表证，又有心下痞硬腹泻等里证，这是一种阴阳气血受损、正气耗尽、邪气独盛的病态。第三，医生再一次错误的使用烧针法。此时的病人，如果表现为面色青黄、肌肤颤抖时，就说明脾阳受损，病情加重，这就很难治愈了。但如果病人出现面色微黄，手脚还比较温暖，则说明脾阳之气尚存，病情并不是十分严重，比较容易治愈。2025.8.22