薰医草【4907】简解《伤寒论》之二二三《辨太阳病脉证并治·之一五四》
2025-08-22 10:21:06
【1】原文“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”（第一五四条）【2】这一段话的意思是：如果病人出现心下胃脘痞满的症候，触按时柔软不硬，关脉呈现浮脉，这种情况下，就应该服用大黄黄连泻心汤。【3】对本段的简单解释。本条文讲的是如果出现两种症候时，就应该服用大黄黄连泻心汤。一是“心下痞”。这说明胃脘痞满不适，按时感觉柔软不硬，原因是中焦气机不畅郁滞，而不是有形之物作祟。二是“关脉浮”。关脉指的是中焦，浮象说明有热，“关上浮”说明中焦有热，邪热壅滞于中焦。因此，张仲景指导此时应该服用大黄黄连泻心汤。【4】几点说明。第一，大黄黄连泻心汤主要治疗的是中焦无形之邪热。第二，小陷胸汤治疗的是中焦有形之邪热。第三，栀子汤治疗的是偏于上焦的胸膈之邪热。2025.8.22
薰医草【4907】简解《伤寒论》之二二三《辨太阳病脉证并治·之一五四》
【1】原文“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”（第一五四条）【2】这一段话的意思是：如果病人出现心下胃脘痞满的症候，触按时柔软不硬，关脉呈现浮脉，这种情况下，就应该服用大黄黄连泻心汤。【3】对本段的简单解释。本条文讲的是如果出现两种症候时，就应该服用大黄黄连泻心汤。一是“心下痞”。这说明胃脘痞满不适，按时感觉柔软不硬，原因是中焦气机不畅郁滞，而不是有形之物作祟。二是“关脉浮”。关脉指的是中焦，浮象说明有热，“关上浮”说明中焦有热，邪热壅滞于中焦。因此，张仲景指导此时应该服用大黄黄连泻心汤。【4】几点说明。第一，大黄黄连泻心汤主要治疗的是中焦无形之邪热。第二，小陷胸汤治疗的是中焦有形之邪热。第三，栀子汤治疗的是偏于上焦的胸膈之邪热。2025.8.22