薰医草【4889】简解《伤寒论》之二零五《辨太阳病脉证并治·之一四一》
2025-07-17 11:24:56
【1】原文“病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之；若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。”（第一四一条）【2】这一段话的意思是：病人患的是感冒表证，本来应该用发汗的办法治疗，医生却用口喷凉水的办法去降温，或者让病人把衣服脱掉用冷水洗灌，其结果是热邪不但不会因此而退去，反而使得病人更加烦躁甚至发烧更甚，皮肤上还会因此出现很多鸡皮疙瘩。而且，虽然病人很想喝水，但却没有一点口渴的感觉。遇到这种情况，应该服用“文蛤散”。如果服用了“文蛤散”仍然没见有什么好转，即“不差者”，那就改用“五苓散”。如果出现了因寒而起的结胸证，没有任何发热发烧的症状，那就要服用“三物小陷胸汤”。或者用“白散”也行。【3】对本段的简单解释。本条文比较直白，讲的也通俗易懂，仍然是介绍误治以后的病症和医治法则。不过，后世医家认为本条文有两处错误。第一，“意欲饮水，反不渴者”，应该是口渴而想喝水，所以用“文蛤散”。第二，“与三物小陷胸汤，白散亦可服”应该是“三物小白散”方剂。2025.7.17
薰医草【4889】简解《伤寒论》之二零五《辨太阳病脉证并治·之一四一》
【1】原文“病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之；若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。”（第一四一条）【2】这一段话的意思是：病人患的是感冒表证，本来应该用发汗的办法治疗，医生却用口喷凉水的办法去降温，或者让病人把衣服脱掉用冷水洗灌，其结果是热邪不但不会因此而退去，反而使得病人更加烦躁甚至发烧更甚，皮肤上还会因此出现很多鸡皮疙瘩。而且，虽然病人很想喝水，但却没有一点口渴的感觉。遇到这种情况，应该服用“文蛤散”。如果服用了“文蛤散”仍然没见有什么好转，即“不差者”，那就改用“五苓散”。如果出现了因寒而起的结胸证，没有任何发热发烧的症状，那就要服用“三物小陷胸汤”。或者用“白散”也行。【3】对本段的简单解释。本条文比较直白，讲的也通俗易懂，仍然是介绍误治以后的病症和医治法则。不过，后世医家认为本条文有两处错误。第一，“意欲饮水，反不渴者”，应该是口渴而想喝水，所以用“文蛤散”。第二，“与三物小陷胸汤，白散亦可服”应该是“三物小白散”方剂。2025.7.17