薰医草【4868】简解《伤寒论》之一八四《辨太阳病脉证并治·之“抵挡汤方”之四十九》

【1】“水蛭，熬。虻虫，各三十个，去翅足，熬。桃仁二十个，去皮尖。大黄三两，酒洗。上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下，更服。”【2】这一段话的意思是：“低档汤方”的药物和剂量是：（1）熬制的水蛭三十个；熬制的去掉了翅足的虻虫三十个。去掉皮尖的桃仁二十个。用酒洗过的大黄三两。（2）以上四味药需要用水五升，当煮至剩下三升水的时候，去掉药渣。温服一升。如果服药以后没见效果，那就接着继续服用。【3】对本方剂的简单解释。抵挡汤方在《方剂学》里属于温血剂中的“活血祛瘀药”。本方是由“桃核承气汤”加减而组成。去掉了桂枝、甘草和芒硝，加上了水蛭和虻虫。主要功用是破血下瘀。治疗比较严重的“蓄血证”。方中的水蛭、虻虫可以直接进入血络以破血逐瘀。桃仁活血化瘀。大黄荡涤瘀邪。由此，达到瘀血从下而出的目的。病情因此而好转。2025.6.19